Чаще всего пациенты офтальмологов жалуются на ощущение «песка» под веками, жжение, зуд, покраснение усталых глаз, особенно после долгих часов у телевизора или перед компьютером. Так проявляет себя синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит. Причины усугубляются сухим воздухом в помещениях, особенно зимой, пылью, которую притягивают поверхности электроприборов, чрезмерной нагрузкой на зрение. Как помочь глазам?

Белки глаз с красными прожилками говорят о вероятном начале гипертонической болезни.
Красные белки указывают на токсическое поражение печени.
Желтые белки говорят о неблагополучии в желчевыводящих путях.
Голубые белки свидетельствуют о недостатке кальция в организме.
Белый, но негнойный налет в уголках глаз указывает на нарушение обменных процессов в организме.

Лакрисифи (Lacrisifi)
С.И.Ф.И. С.п.А. (Италия)
Гипромеллоза (Hypromellose) Регидратанты
Форма выпуска и состав
Капли глазные во фл. 10 мл Состав 100 мл р-ра:
активные вещества: гипромеллоза 0,500 г, бензалкония хлорид 0,010 г; вспомогательные вещества: натрия фосфат двузамещенный додекагидрат, натрия фосфат однозамещенный, натрия хлорид, натрия эдетат, очищенная вода
Основные эффекты
Гипромеллоза — протектор эпителия роговицы, обладает высокой вязкостью, увеличивает продолжительность контакта раствора с роговицей
Показатель преломления раствора аналогичен естественным слезам.

Петрологический тип очень похож на эндокринно-эмоциональный, так что его даже можно считать его подтипом. Различие со стоит в том, что в радужной оболочке гастрологического типа лакуны находятся внутри зоны автономного кольца, а не снаружи. В результате этого автономное кольцо расширяется по направлению к границе радужной оболочки настолько, что пространство внутри его становится таким же большим, как часть радужной оболочки вне его обычно внутри лакун можно увидеть множество мелких складок, особенно на самом автономном кольце. В целом это приводит к тому, что ткань внутри автономного кольца плотнее и имеет более темный оттенок, чем снаружи.

Распространенность прогрессирующей близорукости обусловлена многими причинами, в частности отсутствием должных знаний о здоровом образе жизни.
Именно это привело к созданию в России школ формирования здоровья. Россия в декабре 1994 г. включена в Европейскую сеть школ формирования здоровья, созданную в рамках совместного проекта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейского совета и Комиссии европейских сообществ.
Термин «охрана здоровья» сначала заменили термином «укрепление здоровья», а сегодня применяют еще более активное понятие «формирование здоровья».
Начиная с раннего дошкольного возраста у детей нужно вырабатывать правильный «рефлекс чтения» (игрушки, картинки, буквы должны быть не ближе 30 см от глаз). В противном случае неосознанно развивается рефлекс «склоненной головы», что способствует возникновению и близорукости, и сколиоза.

Для каждой специальности существуют собственные травматические факторы, обусловливающие повреждения глаз. У металлистов, токарей, кузнецов повреждения вызываются отлетающими частицами металла, концами инструментов, горячим металлом. У строителей нередки ожоги известью. В химической промышленности бывают ожоги кислотами, щелочами. В электрической промышленности приходится иметь дело с влиянием сильного света. Следует отметить, что повреждения глаз наиболее часто встречаются у рабочих металлургической промышленности. Чаще всего повреждается роговица, главным образом у металлистов, токарей, каменщиков.
Осколки металла, влетающие в глаз с большой силой, могут проникнуть внутрь глаза и вызвать тяжелые повреждения его оболочек.

Атропина сульфат (Atropini sulfas) ,0,1—1% глазные капли, 0,1% раствор для введения ретробульбарно и под конъюнктиву. Мидриатик и циклоплегик длительного действия. Повышает офтальмотонус. Противопоказан при внутриглазных геморрагиях. Для лечения увеита, отслойки сосудистой оболочки, для премедикации.
Скополамина гидробромид (Scopolamini hydrobromidum), 0,1% глазные капли для детей грудного возраста, 0,25% глазные капли для более старших детей и взрослых. Быстродействующий мидриатик со сравнительно коротким эффектом. Не влияет на офтальмотонус. Для лечения кератитов, увеитов, иридоциклитов. Для мидриаза при диагностике аметропий, патологии глазного дна.
Гоматропина гидробромид

По данным стационара СПбГПМА, у детей, госпитализированных в связи с повреждениями органа зрения, контузии составляли в среднем 20-45 %. В основном они затрагивали глазное яблоко, в значительно меньшей мере — вспомогательные органы и глазницу. В первом случае у многих из них мы наблюдали развитие вагусной реакции, которая проявляла себя брадикардией, тошнотой, иногда рвотой. Эта клиническая картина давала невропатологам повод к вынесению ошибочного диагноза контузии головного мозга. Щ Контузии век у детей обычно проявляют себя гематомами различной ступени выраженности.
В качестве особенности следует отметить тот факт, что ни у одного из пострадавших не зафиксировано такое тяжелое повреждение, как отрыв века от внутренней связки. Это можно объяснить только тем, что сила нанесенных ударов была, по счастью, меньше той, которая необходима для возникновения такого рода тканевой деформации. По-видимому, по той же причине мы очень редко наблюдали у детей и субконъюнктивальные разрывы склеры.

 

Мальчик  5 лет. Поступил в глазной стационар на хирургическое лечение по поводу косоглазия. Из беседы с родителями и подробной выписки из специализированного детского сада выяснено, что косоглазие появилось в 3 года после гриппа, вначале было периодическим, а затем постоянным; все время косил к носу правый глаз. У отца мальчика гиперметропия средней степени, постоянно носит очки. Педиатр направил ребенка к окулисту.

 

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением в области входных ворот инфекции. Отсюда название заболевания.

Этиология и эпидемиология.

Возбудитель дифтерии — палочка Леффлера, выделяющая экзотоксин. Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. В настоящее время основным источником заражения являются бактерионосители, которыми могут быть здоровые люди. Палочка Леффлера выделяется из организма больного или носителя с глоточной и носовой слизью. Путь передачи — воздушно-капельный.

394. Травматическая киста радужной оболочки с разрастанием эпителия по задней поверхности роговицы.
395. Пигментные преципитаты после ранения радужной оболочки.
396. Частичная травматическая катаракта после проникающего ранения с наличием инородного тела в глазу (стереофото).
397. Набухающая травматическая катаракта после контузии глаза.
398. Частичная травматическая катаракта.
399. Травматическая катаракта после проникающего ранения.
400. Травматическая, частично рассосавшаяся катаракта с мидриазом.
401. Рубец роговицы, сращенный с радужной оболочкой, и полурассосавшаяся катаракта.
402. Пленчатая травматическая катаракта, сращенная с рубцом в лимбе, к которому подтянут смещенный книзу зрачок.
403. Рубец роговицы, сращенный с радужной оболочкой, почти полное заращение и сращение зрачка, полурассосавшаяся травматическая катаракта.

В г. Днепропетровске, где борьба с миопией в школах ведется планомерно, в 1951—1952 учебном году было около 14%, в 1961-1962 - 3%, а в 1971-1972 - свыше 4% школьников, страдающих близорукостью.
Причина роста миопии заключается в резком увеличении зрительной нагрузки.
В 1973—1976 гг. Днепропетровской глазной клиникой совместно с областным отделом здравоохранения создана и внедрена новая организационная система массовой профилактики миопии в школах.
На основании положительного опыта организации работы по массовой профилактике близорукости сетью здравоохранения в Днепропетровской области с 1973—1974 учебного года создана в пределах существующих штатов новая организационная система работы в школах. По решению областных отделов здравоохранения, народного образования и общества Красного Креста в работе этой службы участвуют глазные и школьные врачи и медицинские сестры, классные руководители и старшеклассники из актива Красного Креста.
Главные врачи районных поликлиник планируют мероприятия по массовой профилактике школьной близорукости, организуют и контролируют ее. Для профилактической работы в школах они направляют глазных врачей в прикрепленные райздравотделом школы на 15 — 20 дней из расчета по 2—3 дня на каждую школу (в зависимости» от числа выявленных детей со сниженным зрением) с 1-го октября и с 1-го марта каждого учебного года.
Окулисты детских стационаров и поликлиник охватывают своей работой учащихся 1—7-х классов всех школ своего района. Охват учащихся 8—10-х классов осуществляется всеми окулистами стационаров и поликлиник для взрослых, прикрепляемых райздравотделом по школам. Их работа в школах и подростковых кабинетах или комиссиях координируется районными окулистами.
В начале учебного года массовый осмотр с целью выявления детей со сниженной остротой зрения производят во всех классах каждой школы в один из дней последней недели сентября силами педагогов (классных руководителей) и старшеклассников.
Организатор этого осмотра — школьная медицинская сестра — раздает по классам списки подлежащих осмотру детей и обычные таблицы или специальный плакат самоконтроля остроты зрения для выявления детей, которые не могут при хорошем освещении прочесть с 5 м знаки или буквы, соответствующие остроте зрения 1,0.
Собрав в тот же день поклассные списки таких детей (с указанием числа осмотренных в каждом классе), школьная медицинская сестра передает их глазному врачу районной детской поликлиники и прикрепленному окулисту или окулисту подростковой комиссии районной поликлиники для взрослых. Глазной врач детской поликлиники вместе с медицинской сестрой суммирует итоги осмотра, занося в сводную таблицу число учеников в каждом классе, число осмотренных, число детей со сниженной остротой зрения и фамилии учеников, у которых она выявлена.