Проблемы состояния мозга очень важны для ребенка с дефектами зрения или другими расстройствами функции органа зрения, так как:
1. Дополнительные расстройства усиливают уже существующее заболевание.
2. Реабилитация детей с нарушениями зрения при сочетанных зрительных расстройствах затруднена.
3. Значительно труднее дать образование детям, страдающим не только расстройством зрения, но и умственной недостаточностью.
4. При наличии припадков адекватно назначенное лечение может повысить эффективность реабилитационных мероприятий.
5. Дети, страдающие нарушениями в центральном отделе зрительного анализатора обычно имеют комплексные функциональные расстройства.
Аномалии развития
Нарушение миграции нейронов
Лиссэнцефалия (агирия)
• Пораженные больные имеют широкий перечень дефектов развития и судороги.
• Нарушение миграции нейронов препятствует формированию извилин коры головного мозга (рис. 19.1).
Пахигирия (рис. 19.2)
Уменьшение количества извилин коры головного мозга.
Полимикрогирия
Извилины головного мозга уменьшены в размерах, высота кортикальных слоев снижена (рис. 19.3). У больных проявляются такие локальные расстройства, как гомонимная гемианопсия, но нарушения могут иметь и широко распространенный характер.
Эктопии
Нарушение миграции нейронов, обычно перивентрикулярное, или скопления не функционирующего нейронного материала в других зонах (рис. 19.4).

 

 

Заболевания орбиты у детей
Заболевания орбиты в детском возрасте могут быть связаны с нарушениями развития, но могут иметь и приобретенный характер. У детей с приобретенной патологией орбиты, как правило, присутствуют жалобы и симптомы, свойственные разрастанию ткани внутри орбиты. Больных беспокоит:
• снижение зрения;
• ограничение подвижности глазного яблока;
• боль и проявления воспалительного процесса;
• экзофтальм.
У детей заболевания орбиты в основном представлены структурной патологией (включая кисты) и новообразованиями, в то время как у взрослых патология орбиты в 50% случаев имеет воспалительное происхождение, а структурные расстройства встречаются реже чем в 20% случаев.

В книге представлены современные сведения об основных заболеваниях внутренних органов, эндокринных расстройствах и глазных симптомах при данных заболеваниях и при заболеваниях нервной системы.

Освещен вопрос о роли глазных симптомов в диагностике указанных заболеваний, оценке тяжести основного процесса, в прогнозировании.

Особое внимание уделено некоторым системным заболеваниям (атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.).

Из эндокринных заболеваний наиболее подробно освещены сахарный диабет, гипоталамо-гипофизарные заболевания.

Особое внимание уделено опухолям головного мозга.

Книга рассчитана на терапевтов, эндокринологов, невропатологов, офтальмологов.

В книге 90 рис., библиография — 168 названий.

Обычные контактные линзы уже давно используются для улучшения зрения людей. Совсем недавно исследователи разработали методику лечения заболеваний роговицы глаз, в основу которой легло использование контактных линз, изготовленных с использованием стволовых клеток.

Заболевания, поражающие роговицу глаз, являются одной из причин, вызывающих ухудшение или потерю зрения, в подавляющем большинстве случаев. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения заболевания роговицы глаз лишает зрения около 1.5 миллиона человек в год.

 

Жалобы в момент курации:  На припухлость в области левого глаза, боль в левом глазу, гнойное выделения из левого глаза, снижение зрения, светобоязнь.

Отит — воспаление уха в соответствии с анатомическим принципом локализации бывает наружным, средним и внутренним. Офтальмологические симптомы описаны при заболеваниях среднего и внутреннего уха.

Сегодня исполняется 266 года со дня рождения Валентина Гаюи /1745-1822/, французского педагога, создателя методов обучения слепых. По решению Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ с 1984 года этот день отмечается как Международный день слепых.

В 1784 в Париже без поддержки правительства и благотворительных обществ, на свои личные средства в собственном доме Валентин Гаюи открыл первую в мире школу для слепых детей под названием “Мастерская трудящихся слепых”.

Конъюнктивиты встречаются у 1/3 больных с заболеваниями глаз. По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и хронические. В зависимости от этиологии воспалительного процесса выделяю следующие формы конъюнктивитов...

Острыми состояниями, требующими неотложного вмешательства врача являются воспалительные заболевания сосудистой оболочки — увеиты.

Увеиты разделяют по этиологии, локализации, активности процесса и течению.

Глаз - это орган зрения, благодаря которому мы видим окружающий мир. Глаза находятся в глазницах черепа. Диаметр каждого глаза около 25 мм, вес 7-8 г. Глаз защищен веками и ресницами.

В передней части глаза находится пигментированная радужная оболочка или радужка, регулирующая количество света, проникающего в глаз.

В ней расположены мышцы, которые при ярком освещении сокращаются и уменьшают отверстие зрачка, уменьшая тем самым проникающий в глаз световой поток, а в сумерках расслабляются, так что отверстие зрачка увеличивается, пропуская больше света. За радужкой находится хрусталик, собирающий попадающий в глаз свет и направляющий его на расположенную на задней стенке глаза сетчатку. Хрусталик фокусирует собранный им световой поток на сетчатке, создавая на ней четкое изображение.

Когда нужно рассматривать объекты, расположенные на различном удалении от глаза, глазные мышцы деформируют хрусталик, изменяя его кривизну и, следовательно, фокусное расстояние таким образом, чтобы по-прежнему получать на сетчатке четкое изображение. Нередко случается, что хрусталик не может одинаково правильно фокусировать изображение предметов, расположенных на различных расстояниях.

Если нарушена способность четко видеть отдаленные предметы, говорят о близорукости и используют для коррекции такого зрения очки с вогнутыми линзами. Если же человек плохо видит предметы, расположенные на близком расстоянии, говорят о дальнозоркости и корректируют такой дефект зрения очками с выпуклыми линзами. Недостаток преломляющей способности глаза, когда из-за неоднородности преломления света на сетчатке получается расплывчатое изображение рассматриваемого предмета, называется астигматизмом. Коррекция при этом производится с помощью специальных очков.

Кистозный отек макулярной области (КОМ) - накопление жидкости в толще центральной области сетчатки, частая причина снижения центрального зрения, нередко снижающая зрение после длительно существующих воспалительных заболеваний или после хирургического вмешательства на глазу.