+ -
0
Физическая и клиническая рефракция


Переходя к изложению физической и клинической рефракции глаза, прежде всего необходимо сказать несколько слов об учении Гульстранда, на которое часто придется ссылаться и в дальнейшем.

Знать все учение Гульстранда в целом, как основанное на сложных математических вычислениях, врачам-окулистам не нужно, для большинства из них оно и не под силу из-за плохого знания высшей математики, но совершенно необходимо знать, что Гульстранд „перевел все учение о глазе на диоптрическую систему, чем сильно упростил все оптические представления". Он предложил измерять конвергенцию падающих и преломленных лучей диоптриями; для упрощения вывода формул у Гульстранда источник света всегда находится с левой стороны, а расстояние всегда отсчитывается от оптической системы, при этом все расстояния вправо от нее принимаются за положительные, а влево за отрицательные.
+ -
0


Для лучшего понимания материала необходимо познакомиться со строением глаза, изображенным на рис. 1.

Глаз имеет форму шара диаметром 2,5 см. Он может без труда двигаться вокруг трех осей: вертикальной (вверх-вниз), горизонтальной (вправо-влево) и оси, совпадающей с оптической осью глаза. Избыточное давление внутри глазного яблока - 14-22 атм.

Три основные оболочки глазного яблока:

* склера - внешняя оболочка;
* сосудистая - средняя оболочка;
* сетчатка - внутренняя оболочка.
+ -
+1


Осмотр роговицы можно производить, пользуясь почти всеми видами освещения, однако основными следует считать прямое фокальное освещение, исследование в отражённом свете и в отсвечивающих зонах.

Световой пучок, проходящий через роговицу, выкраивает в её ткани ярко освещённый параллелепипед или четырёхгранную оптическую призму. При исследовании под микроскопом видно, что оптическая призма имеет выпукло-вогнутую форму.
+ -
+4


Подбор оправы – не такое уж простое дело, как может кому-то показаться на первый взгляд. Вроде бы, ничего сложного – пошел и купил ту, что понравилась.

Конечно, с одной стороны, можно и так, ведь это дело вкуса, а с другой – не лучше ли потратить больше времени, приложить чуточку больше усилий, подойти к этому вопросу с большей ответственностью, чтобы потом быть уверенным, что оправа нравится не только ее обладателю, но и окружающим?
+ -
+2


Человеческий глаз – уникальный оптический прибор, созданный миллионами лет эволюции. Он представляет собой сложную и очень тонкую систему, главная задача которой состоит в восприятии, обработке и передачи информации в мозг. Все, что мы видим, воспринимается глазами в электромагнитном излучении видимого света, причем это восприятие затрагивает каждую глазную клетку.
+ -
0


Микрокорнеа, или малая роговица. Размеры роговицы уменьшены по сравнению с возрастной нормой более чем на 1 мм, т.е. роговица новорожденного может быть не 9, а 6—7 мм. Мегалокорнеа, или большая роговица, ее размеры увеличены против возрастной нормы более чем на 1 мм. Малая и большая роговицы чаще не отражаются на клинической рефракции и зрительных функциях, так как при этом остаются нормальными радиус кривизны роговых оболочек и их прозрачность. Однако они могут сопровождаться повышением внутриглазного давления, т.е. глаукомой.
+ -
0


Влиянием акустических раздражителей на остроту зрения у зрячих людей показано, что она снижается на 20%—30% по мере усиления степени интенсивности звука (Irmak). Испытуемые указали, что буквы им кажутся серыми или обтянутыми черными кругами. В случаях такого испытания фабричными шумами у обследуемых возникали временное затуманивание контуров предметов, мерцательный феномен, снижалось восприятие красного цвета и понижалось зеленого и синего (С. В. Кравков), суживались границы поля зрения (Eva Benko), восстанавливавшиеся с изменением условий труда.
+ -
0

 

Жалобы в момент курации:  На припухлость в области левого глаза, боль в левом глазу, гнойное выделения из левого глаза, снижение зрения, светобоязнь.

+ -
-2

 

Заболевание началось остро 1.10 сего года с внезапного появления ломящей боли, покраснения, припухлости верхнего века, светобоязни, слезотечения правого глаза. 2.10 обратилась в поликлинику по месту жительства, где участковым терапевтом были назначены капли (какие больная не знает), после двух недель амбулаторного лечения облегчения не наступило.