Осмотр стекловидного тела с помощью щелевой лампы имеет в клинической практике офтальмолога очень большое значение. Это значение тем более велико, что гистологическое исследование стекловидного тела лимитировано до предела, так как при разрезании лаже хорошо фиксированного в формалине и спиртах глазного яблока большая часть стекловидного тела вытекает. В связи с этим гистологическому исследованию может быть подвергнута лишь небольшая порция оставшейся стромы стекловидного тела, которая в процессе гистологической обработки претерпевает существенные изменения.

Осмотр хрусталика с помощью щелевой лампы представляет определенные технические трудности и требует от исследователя известного опыта и навыков в области микроскопии живого глаза. Биомикроскопию хрусталика Проводят в хорошо затемненной комнате. Свет щелевой лампы должен быть по возможности интенсивным, для чего при работе со щелевой лампой ЩЛ ручку реостата на трансформаторе необходимо отвести до отказа в направлении "ярче". Для более полного осмотра хрусталика луч света сначала направляют с височной, а затем с носовой стороны. В первом случае будит преимущественно видна внутренняя, со втором — наружная половина хрусталика.

Как мы могли убедиться, смещения ретинального образа объекта во время движений глаз играют двоякую роль. С одной стороны, они обеспечивают зрительную обратную связь ГДС (реафферентацию окуломоторного акта), с другой—являются условием константности зрительного направления. Меняя сложившиеся ретино-окуломоторное соответствие исследователь получает возможность изучить особенности организации фиксационных поворотов глаз и их функции в зрительном восприятии.

Биомикроскопия роговой оболочки имеет большое значение. Помимо выявлении мельчайших изменений в прозрачной ткани роговицы, осмотр с помощью щелевой лампы позволяет локализовать обнаруженные изменения по глубине, т. е. определить, в каких слоях роговины они находятся. Осмотр роговой оболочки можно производить, пользуясь почти всеми видами освещения, однако ведущими видами надо считать прямое фокальное освещение, исследование в проходящем свете и в отсвечивающих зонах.

Передней камерой глаза принято называть пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и частично передней поверхностью хрусталика. Оно имеет определенную глубину и выполнено прозрачной жидкостью.

Радужная оболочка, являющаяся передним отделом сосудистого тракта, хорошо доступна биомикроскопическому исследованию. Техника ее осмотра не сложна. При исследовании могут быть использованы многие виды освещения, применяемые при биомикроскопии.

Цилиарное тело, подобно углу передней камеры, почти совершенно недоступно осмотру при помощи обычных методов исследования, применяемых в повседневной практике врача-офтальмолога. То же самое относится и к цинковой связке, волокна которой удается видеть со щелевой лампой лишь в редких случаях при смещении хрусталика, колобоме радужки или аниридии. Обычно о процессах, происходящих в цилиарном теле, о нарушении целости цинковой связки приходится судить косвенным путем, наблюдая за изменением прилежащих оболочек и оптических сред глазного яблока (радужной оболочки, передней камеры, хрусталика, стекловидного тела). Несомненную роль в изучении состояния цилиарного тела играет исследование гистологических препаратов энуклеированных глаз животных и людей.

Для того, чтобы корректно интерпретировать окулограммы, необходимо знать природу регистрируемых форм глазодвигательной активности и обстоятельства, влияющие на ее характеристики. В данном разделе будут рассмотрены детерминанты фиксационного поворота глаз, сопровождающего восприятие комплексных объектов. Используя фотоэлектрический метод регистрации движений мы покажем, как меняются амплитуды саккад, и соответствующие им распределения точек фиксации в зависимости от конфигурации поверхности объекта, его локализации в поле зрения, социокультурных навыков наблюдателя и требований решаемой задачи.

Биомикроскопия сетчатки, диска зрительного нерва и хориоидеи — биомикроофтальмоскопия, как показывает опыт клинических наблюдений, является чрезвычайно ценным дополнительным методом исследования глазного больного. Этот метод значительно расширяет возможности офтальмоскопической диагностики, позволяя выявить и детально изучить ряд изменений, иногда неуловимых при офтальмоскопии с помощью зеркального, электрического и даже большого безрефлексного офтальмоскопа. Биомикроскопия глазного дна обогащает наши представления о некоторых наиболее частых и серьезных заболеваниях внутренних оболочек глаза, позволяет более точно обосновать диагноз, что обеспечивает выбор правильной рациональной терапии.

 

Микрогониоскопия —сравнительно подавно разработанным метод исследования угла передней камеры при помощи щелевой лампы и специального прибора - гониоскопа. 

 

В безжалостных условиях современной жизни, когда щадить глаза не удается как взрослым, так и детям, когда приходится переносить огромные зрительные нагрузки, необходимо все же найти несколько минут для того, чтобы дать зрению хоть какой-то отдых.

Во время занятий, выполнения домашнего задания, на работе, читая художественную литературу, надо помнить, что без периодического отдыха зрение садится очень быстро, а уже имеющиеся ухудшения быстро прогрессируют. Поэтому регулярное расслабление глаз является в первую очередь методом профилактики зрительных расстройств. Использование специальных комплексов упражнений, которые также направлены на достижение расслабления, позволяет не только существенно замедлить или остановить усугубление близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но и вернуть нормальное зрение.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КОНТРАСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Различение глазом окружающих предметов зависит не только от их размеров, но и от количества деталей на единицу площади и их контраста с фоном.

Для оценки этого свойства глаза служит исследование частотно-контрастной характеристики зрения. В его основе лежит предположение, что основным элементом зрительного восприятия является не точка и не линия, а решетка, состоящая из темных и светлых полос.

Воспринимаемая глазом картина разлагается на сумму таких решеток разной пространственной частоты и ориентации, сигналы о них передаются по специальным каналам в головной мозг, где из них восстанавливается видимая картина.

Частотно-контрастная характеристика (ЧКХ) представляет собой кривую зависимости контрастной чувствительности от пространственной частоты предъявляемой решетки. Для ее исследования используют специальные решетки заданной частоты и контрастности на экране монитора ЭВМ.