Роговица - передний отдел наружной фиброзной оболочки глаза, она прозрачна, отличается оптической гомогенностью. Офтальмолог может видеть внутренние структуры глаза, т.к. роговица прозрачна. Сила ее преломления равна 43 диоптриям, она наиболее важная преломляющая среда глаза.
Кривизна роговицы больше, чем кривизна склеры. Граница перехода роговой оболочки в склеру идет косо спереди назад. В связи с этим роговицу сравнивают с часовым стеклом, вставленным в оправу. Полупрозрачная зона перехода роговицы в склеру носит название лимба.
Сегодня исполняется 266 года со дня рождения Валентина Гаюи /1745-1822/, французского педагога, создателя методов обучения слепых. По решению Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ с 1984 года этот день отмечается как Международный день слепых.
В 1784 в Париже без поддержки правительства и благотворительных обществ, на свои личные средства в собственном доме Валентин Гаюи открыл первую в мире школу для слепых детей под названием “Мастерская трудящихся слепых”.
Упражнение 1
Крепко-крепко зажмурьтесь на 3-5 секунд, затем расслабьте глаза на это же время и снова напрягите веки и мышцы вокруг глаз. Повторите зажмуривание 7-8 раз.
Комментарии. Казалось бы, какой тут отдых, если нужно так напрягать мышцы? То-то и оно, что порой невозможно понять, что же такое расслабленное состояние глазных мышц, особенно если у вас плохое зрение и постоянное бессознательное напряжение области глаз, мышц лица и всего тела.
Произвольное же напряжение обязательно приводит к непроизвольному расслаблению. Прочувствуйте и запомните это состояние. И обратите внимание, как распускаются при этом мышцы лица и всего тела. А как замечательно усиливается кровообращение в области головы и глаз во время крепкого сжатия мышц, как устремляются сюда жидкости, усиливается приток питательных веществ.
Изучены клинические и эпидемиологические особенности сифилитического поражения органа зрения в Смоленском регионе за период с 1996 по 2008 г.
Проанализированы данные 32 медицинских карт больных с офтальмосифилисом. Установлено, что офталшоеифилис чаще регистрируют у больных с вторичным сифилисом при давности заболевания более 6 мес (56,3%) и у пациентов с поздним сифилисом и нейросифилисом (40,6%).
Период установления диагноза от момента первого обращения больных за медицинской помощью составляет 24,5 ± 4,8 сут (от 14 до 34 сут). Спектр клинических форм офтальмосифилиса представлен двусторонним увеитом (15,6%), невритом зрительного нерва (15,8%), иридоциклитом (12,5%) и хориоретинитом (12,5%). Осложнения офтальмосифилиса в виде атрофии зрительного нерва развились у 6,2%, катаракты — у 6,2% и глаукомы — у 3,1% больных.
В условиях эпидемического неблагополучия по сифилису необходима настороженность офтальмологов в отношении офтальмосифилиса: целенаправленное лабораторное обследование больных на сифилис с привлечением дерматовенерологов.
Широкие возможности контактного и гематогенного переноса инфекции при этих заболеваниях могут быть причиной различных поражений органа зрения (Б. Н. Лебедевский).
Фурункул носа, его кожи, кончика наружной поверхности крыла, области носогубной складки, входа в нос проявляется, прежде всего, отеком, гиперемией кожи, распространяющейся на верхнюю губу, щеку, 'половину лица. Часто бывает лимфаденит и нередко повышение температуры тела, и нарушение общего состояния больного. Заболевание опасно возможностью осложнения тромбофлебитом орбитальных вен и тромбозом пещеристой пазухи, флегмоной орбиты.
Они чаще возникают вследствие механического сдавления слезно-носового канала, чем перехода на него воспалительного процесса из полости носа и придаточных пазух (М. И. Вольфкович). Длительное нарушение проходимости слезно-носового канала предшествует заболеванию слезных путей, возникающих под влиянием вторичной инфекции, нарушения кровообращения или лимфообращения в носу.
К возникновению риногенного дакриоцистита предрасполагают общность эпителия носа и слезно-носового канала, густая сосудистая сеть и венозные сплетения, определенная локализация и форма нижнего устья слезно-носового канала, его эмбриональные сужения, складки и другие изменения, приобретающие особое патогенетическое значение у больных с хроническим катаром слезных путей (Б. Л. Поляк, П. Е. Тихомиров, С. А. Деринг).
Нос считают рефлекторным органом в связи с его функциями: обоняния, конденсирования вдыхаемого воздуха, его нагревания, увлажнения и очистки от примесей. Это возможно в разных условиях внешней среды, вследствие рефлекторной приспособляемости, набухания и сужения просвета раковин и изменения условий прохождения секрета.
Нос воздействует рефлекторным путем на процессы дыхания, кровообращения, чувствительную иннервацию, эмоциональную рефлекторную возбудимость. У людей, восприимчивых к аллергическим процессам, вдыхание воздуха может вызвать аллергические реакции.
В норме существуют одновременные рефлекторные реакции носа и глаза: слезотечение вследствие раздражения слизистой носа острыми запахами (нашатырный спирт, табак), носовая секреция в ответ на ослепительный свет, иррадиация боли из носа в глаз или наоборот из-за общности их иннервации.
Они возникают чаще вследствие распространения основного инфекционного процесса контактным путем, через разрушенную гноем верхнюю пластинку височной кости или через фистулу при переломах основания черепа, после операций в носу и повреждений lamina, а также вследствие разрушения костной стенки пазухи.
Переход инфекции в полость черепа наступает в период острого или обострения хронического среднего отита (отогенные), гнойных очагов в области верхней губы (острых и реже хронических), в стадии обострения синуситов (риногенные) либо после операции по поводу этих заболеваний. Реже имеет значение гематогенный путь (Н. Н. Усольцев, 1963). В развитии осложнений ведущее значение имеет очаг инфекции, а также процессы аутосенсибилизации и аутоаллергии в тканях центральной нервной системы (3. И. Курдова, 1966).
Мы не можем согласиться с решением этого вопроса группой авторов статьи "Поражение органа зрения при болезни Хортона". Возможно, больна я К. действительно страдает этой болезнью, хотя биопсию не проводили, но достаточно ли было оснований отклонить диагноз открытоугольной глаукомы (ОУГ)?