+ -
+12

Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. Джек Дж. Кански 

Это классическое издание охватывает широкие области офтальмологии.

Книга переведена на многие языки, выдержала пять изданий и признана всемирным бестселлером.

В ней систематизирован научный и исследовательский материал, сопровождаемый многочисленными превосходными цветными иллюстрациями.

Текст пятого издания переработан, обновлен и дополнен материалом, посвященным сухому глазу, склеритам, хирургии роговицы и рефракционной хирургии, системным заболеваниям.

Главная цель нового издания осталась неизменной: обеспечить начинающего врача систематизированными и доступными знаниями в области офтальмологии, а более опытному - дать современную справочную информацию.

+ -
0
Увеиты | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ (Часть 4)
Псевдогистоплазмозный синдром
Псевдогистоплазмозный синдром получил свое название из-за сходства его клинической картины с проявлениями гистоплазмоза. Последний наиболее распространен в некоторых эндемичных районах, в частности, на Среднем Западе США.
Эпидемиология
Как правило, псевдогистоплазмозный синдром выявляется у лиц в возрасте старше 40 лет.
Классификация
Отсутствует.
Этиология
Этиология не установлена.
Патогенез
До конца не изучен.
Клинические признаки и симптомы
Поражение глаз двустороннее. Как правило, субъективные жалобы отсутствуют вплоть до момента, когда в процесс вовлекается макулярная зона. К этому времени воспалительные явления на периферии сетчатки обычно купируются.
+ -
0
Увеиты | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ (Часть 3)
Увеит при саркоидозе
Саркоидоз представляет собой системное гранулематозное заболевание, при котором поражение глаз отмечается в 15—38% случаев.
Эпидемиология
Чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание глаз протекает в виде переднего или генерализованного увеита.
Классификация
Отсутствует.
Этиология
Этиология неизвестна.
Патогенез
При хроническом воспалении основным патогенетическим механизмом служит образование гранулем в сетчатке, сосудистой оболочке и под пигментным эпителием. Острый ирит, по-видимому, представляет собой реакцию гиперчувствительности, которая может иметь место при многих заболеваниях. В гранулемах сосудистой оболочки присутствуют ОКМ1-позитивные клетки, Т-хелперы и Т-супрессоры, с преобладанием активных Т-хелперов. В образовании периваскулярных и ретинальных инфильтратов участвуют эпителиоидные клетки.
+ -
0
Увеиты | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ (Часть 2)
Передний увеит при ювенильном ревматоидном артрите
Эпидемиология
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) чаще встречается у девочек и манифестирует, как правило, в возрасте до 16 лет (наиболее часто в 2—8 лет).
Классификация
Отсутствует.
Этиология
Этиология заболевания не установлена. Среди возможных факторов, лежащих в основе патологического процесса, обсуждаются инфекционная природа заболевания, травма, иммунологическая предрасположенность, стрессовые состояния.
Патогенез
Механизм возникновения переднего увеита, по-видимому, связан с возникновением аутоиммунной внутриглазной реакции вследствие молекулярной мимикрии.
Клинические признаки и симптомы
Поражение суставов может протекать в виде моно-, олиго- или полиартрита. Фактором риска развития воспалительного процесса в глазу служит наличие моно- или олигоартрита, при полиартрите передний увеит встречается довольно редко. В большинстве случаев определение ревматоидного фактора дает отрицательный результат.
+ -
0
Увеиты | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ (Часть 1)
Увеит был известен еще в древности, хотя осмотр глазного дна стал возможен только во второй половине XIX столетия. Свое название заболевание получило благодаря тому, что внутриглазное воспаление наиболее часто локализуется в сосудистой оболочке. В настоящее время известно, что процесс может начинаться и в других оболочках глаза, однако термин стал настолько общепринятым, что используется для обозначения различных типов внутриглазного воспаления. Общая классификация увеитов:
? передний увеит:
— ирит;
— передний циклит;
— иридоциклит;
? интермедиарный увеит:
— парс планит;
— периферический увеит;
— задний циклит;
— гиалит;
? задний увеит:
— хориоидит (фокусный, многофокусный, диссеминированный);
— ретинит (фокусный, многофокусный, диссеминированный);
— хориоретинит (фокусный, многофокусный, диссеминированный);
? генерализованный увеит (панувеит).
Причиной возникновения эндогенных увеитов могут быть инфекции, системные заболевания, токсические агенты, аллергические, инфекционно-аллергические реакции и др. Среди инфекционных факторов выделяют бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, риккетсиозные и пр.
+ -
0

 

29. Некоторые общие факторы, способствующие возникновению трахомы:

1) низкий экономический уровень;

2) низкая санитарная культура населения;

3) плотность населения;

4) жаркий климат;

5) неудовлетворительные гигиенические условия.

30. Международная классификация трахомы. Подозрение на трахому, претрахома, трахома I стадии, трахома II стадии, трахома III стадии и трахома IV стадии, которая подразделяется на 4 группы в зависимости от степени снижения остроты зрения.

+ -
+1

 

Увеитные (увеальные) катаракты

наиболее часто возникают у детей в связи с воспалениями сосудистой оболочки (увеиты, иридоциклиты туберкулезной этиологии), а также при ревматоидном артрите (неспецифическом инфекционном полиартрите). Катаракты на фоне туберкулезного увеита характеризуются тем, что помутнение хрусталика начинается с его задней капсулы и имеет вначале чашеобразный вид. В последующем помутнения захватывают и средние слои хрусталика. Передняя капсула и поверхностные слои хрусталика длительное время остаются прозрачными. В качестве сопутствующих изменений бывают задние спайки радужки, помутнения в стекловидном теле, очаги на глазном дне. Осложнения бывают в виде косоглазия и амблиопии. Эти катаракты сопровождаются быстрым и выраженным падением остроты зрения. Процесс чаще односторонний.

+ -
0

 

Сосудистая оболочка поражается у детей и взрослых сравнительно часто. Различные изменения в этой оболочке в структуре общей глазной заболеваемости составляют около 7%. Детей и взрослых с этой патологией обследуют и лечат в глазных стационарах. Болезни сосудистой оболочки включают в себя воспалительные заболевания инфекционного или токсико-аллергического характера (ириты, иридоциклиты, эндофтальмиты, панувеиты), дистрофические процессы, опухоли и травмы, а также врожденные аномалии. В данном разделе представлены основные характеристики аномалий и воспалений сосудистой оболочки.
+ -
0

 

Дорогие читатели, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания сосудистого тракта, к которым относятся ириты, иридоциклиты, хориоидиты и увеиты.

Ирит представляет собой воспалительный процесс радужной оболочки. Ирит очень часто сочетается с иридоциклитом - воспалением цилиарного тела. Такое сочетание объясняется кровоснабжением цилиарного тела и радужной оболочки из одного источника. Данный процесс может протекать остро и хронически. Клиника острого процесса проявляется резкой болью в глазу, слезотечением, светобоязнью, головной болью, рефлекторным закрытием век. Наблюдается изменение цвета радужной оболочки, появляется гиперемия вокруг глаза. Влага передней камеры глаза становится мутной.

+ -
0
Воспалительные заболевания сосудистого тракта. Увеиты
Сосудистая оболочка глаза располагается между наружной капсулой глаза и сетчаткой, поэтому ее называют средней оболочкой, сосудистым или увеальным трактом глаза. Она состоит из трех частей: радужки — переднего отдела сосудистого тракта, ресничного тела (цилиарного тела) — среднего отдела сосудистого тракта и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи) — заднего отдела.
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
+ -
+8
Увеиты
Увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Анатомически сосудистую оболочку глазного яблока разделяют на радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку, расположенную позади ресничного тела и составляющую почти 2/3 сосудистой оболочки (фактически выстилает сетчатку снаружи). Кровоснабжение собственно сосудистой оболочки осуществляют в основном задние короткие ресничные артерии, а радужки и ресничного тела — передние и задние длинные ресничные артерии, т.е. кровоснабжение этих двух отделов происходит из разных источников, поэтому передний и задний отделы сосудистой оболочки обычно поражаются раздельно, что послужило причиной разделения увеитов на передние и задние.
+ -
+3
Заболевания сосудистой оболочки глаза │ Часть 2
Хориоидиты(задние увеиты)

Хориоидит — воспаление собственно сосудистой оболочки глаза.

Изолированное воспаление собственно сосудистой оболочки глаза встречается редко. Как правило, в патологический процесс вовлекается сетчатка и возникает хориоретинит.

В развитии хориоидитов основная роль принадлежит инфекции (туберкулезной, стрептококковой, стафилококковой, вирусной).

Анатомическое строение и функции сосудистой оболочки создают условия, способствующие оседанию в ней бактерий. вирусов, а также токсинов.

В патогенезе хориоидитов главную роль играют иммунные фракции. Морфологические изменения в хориоидее, которые определяют основную клиническую картину хориоидита, возникают в результате внедрения в ткани глаза антигенов и иммунных комплексов. Антигены поступают из внеглазных очагов инфекции. При этом провоцирующими моментами могут служить переохлаждение организма, острые и хронические инфекционные болезни, повреждения глаз.