Актуальность проблемы. По данным Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, основного учреждения, занимающегося детальным анализом причин слепоты, в 86,5% случаев повреждения глаз происходят в условиях производства, в частности у 71% рабочих, занятых обработкой металла (слесари, станочники, литейщики и др.), в том числе у 36% рабочих, обрабатывающих металл ручным способом.

Среди лиц, получивших тяжелую травму глаза, 89,9% составляют мужчины, 10,2% -женщины. Травмы чаще бывают у людей молодого возраста. Возраст 60% получивших травму не превышает 40 лет. Около 22% госпитализированных по поводу травмы составляют дети до 16 лет.

Больные с травмами глаз занимают от 18 до 32% коечного фонда офтальмологических стационаров. В среднем по стране число травм, требующих госпитализацию, составляет около 40 на 100 000 населения.

Главной причиной глазного травматизма остается нарушение правил техники безопасности.

Поскольку мягкие контактные линзы непосредственно взаимодействуют со слезной пленкой и для их комфортного ношения требуется достаточное количество слезы, необходимо провести количественную и качественную оценку слезной пленки, что поможет предупредить возможные проблемы.

Используйте свой профессиональный опыт для определения общей пригодности пациента для контактной коррекции зрения или пригодности его по статусу органа зрения.

Помимо общепринятых противопоказаний, специалисты компании B&L настоятельно рекомендуют отказать пациенту в контактной коррекции зрения в следующих случаях...

1. Средство, успокаивающее боль и размягчающее нарывчики, бывающие на краях век (ячмень). Взять мякиша из булки 4 унции, варить его с достаточным количеством молока, до густоты обыкновенной припарки, после прибавить шафрана в порошке, полдрахмы; все это смешать как можно лучше и эту теплую припарку прикладывать через тонкое полотенце на то место век, где нарыв. Известно, что при воспалении глаз иногда веки судорожно сжимаются, так, что их трудно разнять.

Против этого лучше всего действует следующая примочка...

Существуют разнообразные методики упражнений, которые позволяют снять напряжение с глазных мышц, укрепить зрение и уменьшить проявления близорукости и дальнозоркости. В зависимости от имеющихся заболеваний и личных предпочтений каждый человек может выбрать подходящий именно ему комплекс тренировок. Залогом успеха является регулярное выполнение упражнений, а периодические занятия «по настроению» не приведут к желаемому результату. Кроме того, необходимо запастись терпением, поскольку первые симптомы улучшения будут заметны не сразу.

Для того чтобы понять сущность описанных ниже упражнений, следует четко представлять себе процесс центральной фиксации, являющийся важнейшей составляющей нормального зрения.

Перечисленные ниже способы тренировки глазных мышц подойдут как взрослым, так и детям. Подобные занятия не только улучшают состояние зрения, но и помогают справиться с утомлением, отвлекают от насущных проблем, позволяют ненадолго расслабиться.

Еще в древние гимнастические системы входили упражнения в виде разнообразных движений глаз (повороты, круговые движения и т.п.). Несомненно, они полезны, так как тренируют мышцы, управляющие движениями глаз, активизируют кровообращение в данной области и, следовательно, хорошо снимают умственное утомление. После таких упражнений люди чувствуют себя значительно бодрее. Кроме того, подобные упражнения помогают избавиться от так называемых мешков в области нижних и верхних век (как правило, это примета старения кожи и потери ее упругости). В основе положительного эффекта лежат определенные функциональные связи между глазодвигательным нервом и нервными клетками сосудов мозга.

Длительная сидячая работа с фиксированным (особенно с наклоном в одну сторону) положением головы приводит к ухудшению мозгового кровообращения.

Упражнения с наклонами и поворотами головы повышают эластичность кровеносных сосудов, питающих мозг, вызывают их расширение. Все это вместе с ритмичным дыханием через нос увеличивает приток кислорода к клеткам мозга, улучшает умственную и глазную работоспособность.

К заболеваниям хрусталика относятся изменение прозрачности и цвета содержимого или капсулы линзы (катаракта), нарушение целостности капсульного мешка, изменение формы хрусталика (лентиконус, колобома), размера хрусталика (микрофакия) и патология связочного аппарата без смещения или со смещением хрусталика.

Заболевания хрусталика были известны с глубокой древности. Термин «катаракта» означает «водопад» и отвечает представлению античных исследователей о развитии патологических изменений хрусталика. О «помутнении, развивающемся в глазном яблоке», в индийской медицине упоминалось еще задолго до нашей эры. Древнеиндийский ученый Сушрута создал учение об анатомии, физиологии глаза и привел классификацию катаракт.

Глаукома относится к хроническим заболеваниям глаза, которые приводят к необратимой потере зрительных функций.

В мире глаукомой страдает до 105 млн человек; 5,2 млн человек имеют слепоту на оба глаза, каждую минуту слепнет 1 больной, а каждые 10 мин - 1 ребенок. В России глаукома -основная причина инвалидности по зрению (28%).

На сегодняшний день в России более 850 000 больных глаукомой. Ежегодно 1 человек из 1000 вновь заболевает глаукомой. Общая пораженность населения увеличивается с возрастом: среди людей старше 40 лет она составляет 1,5%, а старше 80 лет - 14%. Более 15% слепых потеряли зрение в результате глаукомы.

2.1. Последовательность работы с пациентом

- субъективная оценка состояния пациента

- объективные методы обследования

- оценка состояния пациента, постановка диагноза

- рекомендация способа коррекции, выбор графика повторных осмотров, динамическое наблюдение (при необходимости - лечение)