Цель занятия. Научить слушателей исследованию поля зрения на периметрах при помощи цветных тест-объектов, а также ахроматических стимулов пониженной интенсивности; познакомить их с техникой исследования скотом в центральных частях поля зрения.

Методика проведения занятия. Слушатели готовятся к занятию по соответствующему разделу учебника и по данному разделу Указаний. Техника исследования полей зрения на цвета отрабатывается слушателями друг на друге, главным образом, — с использованием проекционных периметров. По указанию преподавателя выборочно производятся повторные проверки этой зрительной функции с тем, чтобы группа усвоила связь повторяемости результатов с правильностью техники исследования. На этих же приборах слушатели практически знакомятся с правилами проведения квантитативной и статической периметрии — сначала друг на друге, а затем, при наличии больных с соответствующей патологией, — и на больных.

В заключение группа участвует в кампиметрическом исследовании области слепого пятна у 2—3 слушателей, при необходимости собственноручно изготовляя дополнительное кампиметрическое оборудование.

Занятие оканчивается групповым обсуждением ответов па вопросы, поставленные по теме.

Исследование зрительных функций начинают с определения остроты зрения. Острота зрения определяется по оптотипам, например, кольцам Ландольта (кольцо с разрывом) или буквам.

Оптическую коррекцию зрения начинают с определения клинической рефракции. Методы ее исследования делят на объективные, не требующие участия пациента, и субъективные, требующие активного его участия. К объективным методам относятся скиаскопия и рефрактометрия, к субъективным - определение рефракции методом подбора корригирующих очковых линз. Обследование пациента обычно начинается с объективных и заканчивается субъективными методами исследования.

Оценка состояния аккомодации в клинической практике обычно проводится по трем показателям. Абсолютный объем аккомодации измеряется с помощью проксиметров. Простейший подобный прибор представляет собой линейку длиной 50 см с тест-объектом -кольцом Ландольта (обычно используют кольцо, соответствующее остроте зрения 0,7 таблицы Головина-Сивцева для близи). Исследования проводят монокулярно. Для определения ближайшей точки ясного видения тест-объект ставят на расстоянии 1-2 см от глаза и постепенно отодвигают его до момента, когда пациент определяет наличие разрыва в кольце. По линейке измеряют расстояние от глаза до ближайшей точки. Для исследования дальнейшей точки ясного видения тест смещают на дальний конец линейки и передвигают к глазу до тех пор, пока испытуемый не определит направление разрыва в оптотипе, а затем также по линейке определяют расстояние от глаза до оптотипа.

Исследование начинают обычно с так называемого «теста прикрывания». Врач садится напротив пациента и просит его смотреть на какой-либо отдаленный предмет, при этом поочередно закрывая правый и левый глаз исследуемого. Если в момент открытия глаза движений глазных яблок не происходит, имеется ортофория. Если движение глазных яблок есть - имеется косоглазие. В случае сходящегося косоглазия при открывании глаза он движется кнаружи, при расходящемся - кнутри.

Исследование глаза с помощью щелевой лампы является одним из основных диагностических методов, применяемых в офтальмологии.

Подбор линз осуществляется по обычной методике и никаких затруднений при этом, как правило, не возникает.

Кератоконус - тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором острота зрения может снизиться до 0,02-0,03. Контактные линзы являются, по существу, единственным эффективным и безопасным средством реабилитации этих больных. Но из-за значительной деформации роговицы при кератоконусе подбор контактных линз особенно сложен.

Совершенствование средств контактной коррекции зрения привело к более широкому их применению у детей. В США, по данным литературы, линзы носят около 2 млн детей.

Подбор контактных линз детям школьного возраста не вызывает обычно каких-либо затруднений.

Пациенты с остротой зрения на лучше видящем глазу равной 0,05-0,2 составляют значительное число. Причинами слабовидения являются чаще всего последствия сосудистых поражений глаз (диабетическая ретинопатия, тромбозы вен сетчатки и пр.), ретинальные дистрофии (врожденные, сенильные и др.), глаукома, поражение зрительного нерва, помутнения преломляющих сред.

При зевании пробуждаются тело и ум и повышается тонус!

Знаете ли вы, что смачное зевание, особенно много раз в день, оказывает на ваше самочувствие необыкновенное воздействие?

С сегодняшнего дня я буду заботиться о своих глазах с помощью пальминга!

Нет более эффективного и простого упражнения для снятия напряжения с глаз и зрительного центра в головном мозге, чем пальминг (в переводе с английского «palm» - «ладонь»).

Пальминг можно успешно применять и для расслабления и восстановления сил во время длительных и утомительных совещаний, конференций, учебных семинаров, заседаний, словом, всегда, когда вы испытываете усталость, рассеянность, вялость, стресс или раздражительность.

При ежедневной работе на компьютере или иной работе, связанной с длительным рассматриванием близко расположенных мелких предметов, после каждого часа работы необходимо в течение 2—5 минут делать пальминг.