[b][/b] Общеизвестно, что существует общий план строения сетчатки у низших позвоночных и млекопитающих, включая приматов и человека. В данной главе будет сделана попытка выделить особенности, свойственные некоторым отдельным видам и рассмотреть их как в экологическом, так и эволюционном аспекте.

На всех этапах эволюционного развития животного мира свет является одним из ведущих экологических факторов. Приспособленность организма к среде обитания отразилась в строении важнейшего сенсорного аппарата — глаза и сетчатки. Как показывают исследования последних десятилетий, экогенез позвоночных животных ярко проявляется в топографии ганглиозного слоя сетчатки.

Не все структурные вариации сетчатки и других отделов зрительной системы удается объяснить экологией видов. Обратимся снова (см. предисловие) к выполненному современным электронно-микроскопическим методом исследованию синаптической организации сетчатки у позвоночных различного уровня эволюционного развития [Dowling, 1968]. Как оказалось, количество синапсов во внутреннем плексиформном слое сетчатки у лягушки— 10 400 000 на 1 мм2 тогда как в сетчатке человека (2 900 000 на 1 мм2). Обнаружены и весьма существенные качественные различия: во внутреннем плексиформном слое сетчатки лягушки отростки очень малы (1,5—2 мкм в диаметре), они образуют в 4 раза больше амакриновых синапсов, среди которых много сериальных, чем в сетчатках приматов и кошки.

В данной статье мы рассмотрим следующие заболевания:

 

1. Субретинальный фиброз и увеальный синдром
2. Псевдогистоплазмозный синдром
3. Острый некроз сетчатки
4. Цитомегаловирусный ретинит
5. Токсоплазмоз
6. Токсокароз
7. Сифилис
8. Кандидозный ретинит (хориоретинит, эндофтальмит)
9. Туберкулёзный увеит
10. Болезнь Лайма

Мелкие геморрагии могут возникать в результате выхождения эритроцитов путем диапедеза через растянутую и неполноценную стенку капилляров. Для гипертонической болезни более характерны кровоизлияния при разрывах мелких сосудов, капилляров или микроаневризм. В некоторых случаях разрывается только интима сосуда и кровь, пропитывая сосудистую стенку, образует своеобразный футляр. Разрывы сосудов связаны с действием трех факторов: повышением кровяного давления, уменьшением эластичности сосудистой стенки, изменением состояния крови (повышение ее вязкости).

Термин «острая ишемическая нейропатия зрительного нерва» получил распространение недавно, около 10 лет назад. Он означает острое поражение зрительного нерва, главным образом внутриглазной его части, вызванное нарушением кровотока в питающих его сосудах. Поскольку в таких случаях офтальмоскопически наблюдается картина папиллита, то нередко используют и другие термины: «сосудистый псевдопапиллит» и «ишемический неврит зрительного нерва».

Ревматизм — острое рецидивирующее инфекционно-аллергическое заболевание с локализацией патологического процесса в соединительной ткани многих органов. Болезнь может принимать хроническое течение. Ревматизм — весьма распространенная болезнь. Особенно большое социальное значение имеет ревматическое поражение детей и юношей.

Анемией, или малокровием, называют состояние, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. В ряде случаев при анемии обнаруживаются и качественные изменения эритроцитов.

Ниже будут рассмотрены те системные заболевания, при которых поражение органа зрения встречается особенно часто. К таким заболеваниям мы относим саркоидоз, болезнь Бехчета, увеопаротит, эластическую псевдоксантому, пемфигоид, амилоидоз.

Хинин вызывает отравление при приеме больших доз. Однако при повышенной чувствительности к хинину симптомы общего отравления и снижение зрения могут появиться и после приема умеренных терапевтических доз. Общие симптомы заключаются головокружении, шуме в ушах, ухудшении слуха; иногда бывают тошнота и рвота.

В последнее время диабетическая ретипопатия выходит на одно из первых мест как причина слепоты в развитых странах. Большинство ученых рассматривает диабетические микроангиопатии как характерные клинико-морфологические проявления сахарного диабета, носящие генерализованный характер.

Глаукома — весьма распространенное заболевание. Среди лиц старше 40 лет она встречается ов 1—1,5% случаев. В подавляющем большинстве случаев она развивается на фоне других общих заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.).