+ -
+1

Рефракция и аккомодация глаза 

Глаз — сложная фотооптическая физиологическая система. Лучи света, отраженные от окружающих предметов и падающие на эту систему, преломляются, фокусируются на светочувствительной оболочке и дают изображение этих предметов. В оптической системе глаза схематично различают три преломляющие оптические поверхности: переднюю поверхность роговицы, переднюю и заднюю поверхности хрусталика. В действительности этих поверхностей больше, ибо хрусталик не является гомогенным прозрачным телом.

Существуют различные способы измерения отдельных элементов оптической системы глаза (эхоофтальмография, офтальмометрия, фотоофтальмометрия, кератография, паки метрия и др.). В практической деятельности определяют преимущественно оптические характеристики роговицы и глаза в целом.

+ -
0
Методы определения дальнейшей точки ясного зрения
Дальнейшая точка ясного зрения характеризует ту или иную рефракцию, поэтому определить рефракцию у данного субъекта это значит узнать, где находится дальнейшая точка его ясного зрения. Мы располагаем для определения рефракции (или, что то же, дальнейшей точки ясного зрения) методами субъективными и объективными.
Субъективные методы.
Метод, основанный на показаниях остроты зрения. Определяют сначала visus больного без коррекции. Затем приставляют к испытуемому глазу сферические стекла (convex и concave) и спрашивают больного, улучшают они его visus или нет. Если стекла convex ухудшают зрение, a concave улучшают, то это говорит скорее за миопию. Если стекла convex улучшают зрение или во всяком случае не ухудшают его, a concave ухудшают зрение или не улучшают, то это дает право предполагать наличие гиперметропии. Наконец, при эмметропии стекла convex ухудшают зрение, a concave не улучшают.
Способ это неудобен тем, что дает много простора для симуляции и аггравации низкого зрения и, кроме того, неприменим в тех случаях, где понижение зрения не связано с рефракцией (атрофия зрительных нервов, глаукома и т. д. и т. п.).
2. Определение рефракции путем редуцирования дальнейшей точки ясного зрения. Проще всего было бы просто измерить расстояние дальнейшей точки ясного зрения от глаза. Если у пациента имеется миопия, при которой дальнейшая точка ясного зрения находится на близком расстоянии от глаза, то сделать это легко. При эмметропии же врачу, чтобы измерить это расстояние, пришлось бы удалиться на бесконечно далекое расстояние, а при гиперметропии еще дальше — по ту сторону бесконечности. Чтобы не ставить себя в такое „неловкое" положение, можно дальнейшую точку ясного зрения искусственно приблизить к глазу (редуцировать). Для этого 'мы приставляем к глазу пациента сильное двояковыпуклое стекло и определяем (измеряем) затем, на каком дальнейшем расстоянии от глаза он ясно различает с этим стеклом показываемый ему предмет. Переводя это на расстояние в диоптрии, мы из полученного числа диоптрий вычитаем силу того стекла, которое было приставлено к глазу, остаток и показывает его рефракцию. Например, со стеклом -4-4,0 D дальнейшая точка ясного зрения пациента находится в 25 см. от глаза, что соответствует миопии в 4,0 D. Для определения рефракции мы рассуждаем так: пациент стал миопомв +4,0D после того, как мы приставили к его глазу стекло в +4,0 D. Стало быть, его рефракция = 4,0 D— 4.0D — 0, т.е. наш пациент — эмметроп. Метод этот на практике не привился. Измерять расстояние и производить вычисления — дело довольно громоздкое. К тому же способ субъективен, все зависит от показаний больного.
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
+ -
0
Нарушения рефракции | Детская офтальмология
Рефракция глаза зависит от состояния четырех структур и их взаимодействия:
1. оптическая сила роговицы;
2. глубина передней камеры;
3. оптическая сила хрусталика (его толщина и кривизна);
4. длина переднезадней оси глаза.
Изменения одного или нескольких этих параметров обусловливают расстройство рефракции. Например, чрезмерный рост глазного яблока в переднезаднем направлении приводит к возникновению миопической рефракции.
В то время как гиперметропия слабой степени представляет собой физиологический вид рефракции для детей младшей возрастной группы, высокая степень гиперметропии, миопия и астигматизм ведут не только к нарушению зрения (затуманивание), но провоцируют появление косоглазия и амблиопии. В первый год жизни ребенка встречаются транзиторные расстройства рефракции, особенно астигматизм (рис. 3.1).
+ -
+1
Клиническая рефракция глаз | Спазм, аккомодации и близорукость
Оптическая установка и клиническая рефракция глаз. В настоящее время многие исследователи оспаривают основное положение о совпадении оптической установки (ОУ) глаз с полным расслаблением аккомодации.
У. X. Мусабейли и К. X. Адигезалова-Полчаева (1956), В. В. Волков и JI. Н. Колесникова (1973), А. И. Дашевский (1973), K?hl (1949) и другие считают необходимым изменить установившийся со времен Гельмгольца (1867) взгляд на покой аккомодации как на состояние полного расслабления цилиарной мышцы.
Авторы установили, что существует активная аккомодация не только для близкого расстояния, но и для дали. Является бесспорным антагонистический характер иннервации порций Мюллера и Брюкке в цилиарной мышце. Имеет значение и закон Геринга об одновременной и равной иннервации мышц обоих глаз (цит. по И. И. Меркулову, 1960).
Впервые реципрокный характер корковой иннервации мышц-антагонистов установил Н. Б. Введенский. А. И. Дашевский (1973) считает, что изменения антагонистических частей цилиарной мышцы также имеют реципрокный характер. То же можно сказать о сфинктере и дилататоре зрачка, наружных ад- и абдукторах глаз. Именно эта реципрокная зависимость внутри самой цилиарной мышцы и лежит в основе наших представлений об ОУ глаз.
ОУ глаз — это динамическое равновесие тонусов обеих частей аккомодационной мышцы. Обе части взаимосвязаны — при сокращении одной должна расслабляться другая.
+ -
0
Генетические аспекты аномалии рефлекции
Генетика человека, являющаяся одним из основных разделов науки о законах наследственности и изменчивости организмов, зарождалась " недрах медицины из эмпирических наблюдений семейных и врожденных болезней. Уже в первой половине XIX в. появились работы, указывающие на значение наследственности при заболеваниях органа зрения. В большинстве работ того периода факты и ошибочные представления были перемешаны, а критериев для установления истины в то время не существовало. Лишь в конце XIX в. с открытием чешским исследователем Менделем (G.J. Mendel) основных закономерностей поведения, наследственных признаков в гибридном потомстве появилась возможность объяснения многих элементов наследственной изменчивости у человека.
+ -
0


Оптическую коррекцию зрения начинают с определения клинической рефракции. Методы ее исследования делят на объективные, не требующие участия пациента, и субъективные, требующие активного его участия. К объективным методам относятся скиаскопия и рефрактометрия, к субъективным - определение рефракции методом подбора корригирующих очковых линз. Обследование пациента обычно начинается с объективных и заканчивается субъективными методами исследования.
+ -
+7
Очковая оптика | Часть 2


Для исправлений оптических недостатков глаза применяются очковые линзы. Линзой называется оптическая система с двумя преломляющими поверхностями, причем первая и третья среда — воздух, вторая — материал, из которого изготовлена линза.
+ -
0
Рефракционные нарушения


Рефракционные нарушения - состояния клинической рефракции, отличные от нормальной, которые приводят к снижению зрительного разрешения, астенопии, диплопии, изменениям функции бинокулярного зрения или изменениям качества зрительного перцепта.
+ -
-1


Имеется в виду, конечно же, освобождение от очков. Как, спросите вы, так сразу? А как, вы думаете, будут реагировать ваши глаза, если вы, говоря им комплименты и твердя позитивные установки, будете тут же цеплять на нос очки?

Правильно, глаза среагируют на это деяние как на предательство и обман. И не стоит защищаться оправданиями, что вы еще пока не прозрели и потому не можете без них выйти на улицу, выполнять зрительную работу, общаться, хорошо слышать и даже соображать... Все эти ощущения хорошо знакомы каждому очкарику, пока он находится в тисках своей ложной зависимости.

Уверяю, зависимость эта преимущественно психологическая и она очень быстро исчезает, когда мы меняем отношение к проблеме и начинаем свой путь освобождения от стеклянных оков постепенно, в соответствии со своими возможностями.
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
+ -
0


Никто из исследователей не принимал во внимание того факта, что рефракция глаза не является постоянным состоянием, что она непрерывно изменяется.

Теория о том, будто аномалии рефракции вызваны деформациями глазного яблока, естественно, рождала вывод, что они представляли собою неизменное состояние и что нормальная рефракция — некое постоянное состояние. Однако на самом деле факты не соответствуют такой точке зрения.
+ -
0


Говоря о нарушениях зрения, мы не станем касаться таких состояний, как слепота, катаракта, глаукома, а будем говорить только об аномалиях рефракции, но по ходу дела читатель, как нам думается, сможет сам проследить ту связь, которая существует между аномалиями рефракции и всеми прочими нарушениями зрения.

Аномалии рефракции
бывают как врожденными, так и приобретенными в течение жизни в результате неправильного пользования зрением. По мнению ортодоксальной западной науки, врожденные нарушения обычно связаны с неправильностью формы глазного яблока, его удлиненностью или укороченностью, а приобретенные с потерей хрусталиком своей эластичности и одновременным ослаблением кольцевой мышцы. В обоих случаях ученые мужи прописывают одно средство - очки.