zreni.ru

"Патогенез глаукомы" и "патогенез повышения ВГД" - эти два понятия часто смешивают между собой, что приводит к путанице, непониманию процесса, к тупику.
Конечно, между этими двумя понятиями много общего, но понятие "патогенез глаукомного синдрома" намного шире. Это понятие включает и всякие патологические проявления и патологические механизмы, которые предшествуют гипертензии, само повышение ВГД, а также последствия этого повышения в виде изменений в оболочках глаза, в зрительном нерве и пр. То противостояние, которое делается некоторыми между "общими" и "местными" факторами или теориями, обосновывающими роль только местных или только общих факторов, совершенно не оправдано и вредно.

М.М.Краснов диагностику патогенетических форм глаукомного синдрома разделяет на три этапа.
При ПЕРВОМ ЭТАПЕ следует отдифференцировать ретенционные формы от гиперсекреторной формы. Это достигается компрессионно-тонографическими методами исследования и специфической клинической картиной гиперсекреторной глаукомы. При ВТОРОМ, основном этапе, делается определение места и характера ретенции.
На этом этапе выделяют один из трех возможных вариантов:
1. Ангулярная ретенция - в виде блокады УПК корнем радужной оболочки.
2. Пристеночная, претрабекулярная задержка чужеродной тканью.
3. Ретенция в самой дренажной системе - в путях оттока ВГЖ.

Сетчатка - внутренняя оболочка глаза, воспринимающая свет. При разрушении сетчатки глаз слепнет. Для хорошего зрения необходимо, чтобы световые лучи сходились точно на сетчатке. Когда этого не происходит, мир вокруг принимает нечеткие, размытые очертания.
Обеспечивает эту точную фокусировку хрусталик - природная линза, расположенная внутри глаза.
Если человек хочет рассмотреть близко расположенный объект, специальные глазные мышцы сжимают хрусталик, делая его выпуклым, как увеличительное стекло. А когда взгляд устремлен вдаль, мышцы расслабляются, и хрусталик становится плоским.
В последние годы врачи с тревогой отмечают неуклонный рост болезней зрения. Идеально созданный природой глаз человека оказался плохо приспособленным к современным непомерным нагрузкам и разрушительным воздействиям.

К близорукости, как известно, существует наследственная предрасположенность. Если родители носили очки, то есть большая вероятность, что их ребенок тоже будет плохо видеть. Да и современная жизнь, наполненная стрессами, работой за компьютером, бесконечными просмотрами телевизионных передач, также заставляет многих людей рано или поздно надевать очки. А что лучше - очки или линзы, и что подойдет - стекло или пластик, каждый «очкарик» решает сам.

Мигрень с ее сильными и пульсирующими приступами головных болей - болезнь загадочная. Но есть ее разновидность, о которой вообще мало что известно. Это - глазная мигрень, или мерцательная скотома. Во время периодических приступов у больного ухудшается изображение на отдельных участках поля зрения, а вокруг области слепоты, или пересекая ее, появляется мерцающее пятно. Больной видит светящиеся линии, окрашенные в разные цвета, самой разной формы: зигзаги, зубцы, зубчатая стена старинных крепостей, искры, падающие звезды... Человек чувствует полную дезориентацию.

Трахома - инфекционное хроническое заболевание конъюнктивы и роговицы. Начинается она незаметно, развивается очень медленно. Первыми симптомами являются зуд и покраснение век, ощущение инородного тела в глазу.
Увеит - это опасное для зрения заболевание. У больного поражаются структуры сосудистой оболочки глазного яблока. Увеит ведет к резкому ухудшению зрения, вторичной глаукоме, катаракте, в особо тяжелых случаях - к слепоте.

В период обострения увеита глаза сильно слезятся, очень быстро устают, поэтому в это время нужно меньше читать, смотреть телевизор, не работать за компьютером. Желательно носить очки со специальными светофильтрами, чтобы защитить глаза от солнечного света и ламп дневного света. Необходимо беречь глаза от сильного холодного ветра, сквозняков, не допускать ни переохлаждения, ни перегрева: все это факторы, которые провоцируют увеит.
При сужении поля зрения необходимо пройти обследование не только у врача-офтальмолога, но и у невролога. Нередко причина - в аденоме гипофиза, который, увеличиваясь, давит на зрительные пути, проходящие под ним, и в результате происходит сужение поля зрения.

Глаза могут слезиться из-за нарушения проходимости слезных протоков, которые выводят слезу из глаза. В этом случае нужно обследоваться, и врач, возможно, предложит провести операцию на слезных протоках. Вторая причина сильного слезотечения в нарушении выработки нужного количества и качества слезы. В этом случае помогает легкое противовоспалительное лечение и закапывание искусственной слезы в течение 3-4 месяцев.

Чаще всего пациенты офтальмологов жалуются на ощущение «песка» под веками, жжение, зуд, покраснение усталых глаз, особенно после долгих часов у телевизора или перед компьютером. Так проявляет себя синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит. Причины усугубляются сухим воздухом в помещениях, особенно зимой, пылью, которую притягивают поверхности электроприборов, чрезмерной нагрузкой на зрение. Как помочь глазам?

По локализации различают ожоги век, конъюнктивы и роговицы. Определить степень тяжести поражения глаз при ожогах не так уж и легко, так как в первые часы и даже сутки после поражения травма может выглядеть легкой, а через 2-5 суток могут появиться тяжелые необратимые изменения в тканях, особенно в роговице. Роговица (самая передняя прозрачная оболочка) легко пропускает все вещества, попавшие в глазную щель. Признаками поражения роговицы являются выраженный блефароспазм (невозможность открыть глаза произвольно), слезотечение и светобоязнь. В дальнейшем вещество, вызвавшее ожог, может проникнуть более глубоко и вызывать поражение хрусталика и других глазных структур. Поэтому нужно знать, какие основные симптомы развиваются после ожога глаз: светобоязнь, боль в пораженном глазу, спазм век, покраснение, отек кожи век и конъюнктивы, снижение зрения при всех степенях ожогов.

Не только отдых снимает усталость глаз, но и специальные, но очень простые и доступные всем упражнения помогают расслабить лицевые мышцы и избавить глаза от напряжения.
Сядьте прямо, расслабьтесь, закройте глаза. Наморщите лоб, нахмурьте брови, сморщите нос, веки плотно сожмите, а затем расслабьте. Можно немного погримасничать - приоткройте рот, подвигайте нижней челюстью. Главное, чтобы вы почувствовали, как сначала напрягаются, а потом расслабляются все лицевые мышцы.

Чтобы раньше времени не стать пациентом офтальмолога, необходимо заботиться о сохранении хорошего зрения. Оказывается, правильно подобранная диета может существенно его улучшить. Вот какие продукты обязательно должны присутствовать в рационе питания каждого человека.