Сегодня большинством ученых признается роль генетических факторов в возникновении конусовидной деформации роговицы.
Для врачей-офтальмологов, слушателей академии, врачей-ординаторов, врачей-интернов.
Проведен детальный анализ миграции соединений меди в строме роговицы. Установлено, что у пациентов с кератоконусом вследствие избыточной щелочной слезы на средней периферии роговицы возникают биохимические условия, препятствующие продвижению ионов меди к центру роговицы.
Обеднение дикупрохлорат-ионом центральной зоны роговицы приводит к инактивации фермента лизилоксидазы, формирующего поперечные сшивки коллагена, и развитию кератоконуса. Установленная связь между кислотностью слезы и распределением меди в роговице открывает новые возможности патогенетического лечения кератоконуса.
Джеффри Дж. Эджер
Более 50 лет назад доктор Джен Рейнолдс заметил, что у некоторых солдат Второй мировой войны, у которых изначально уровень зрения составлял 1, после темных окопов и свиста бомб над головой стал обнаруживаться кератоконус. Он считал, что эмоциональный всплеск, связанный с борьбой и страхом смерти, вызвал заболевание. Я поддерживаю эту теорию.
Почему мы никогда не читали о специалистах, использующих жесткие несферические линзы, подобранные по верхней части роговицы (промежуточное выравнивание), как показано на рисунках 1 и 2?
Хорошо известно, что близорукость представляет собой вариант сильной оптической рефракции глаза, при которой увиденное изображение предметов собирается перед воспринимающей его сетчаткой. Поэтому, чтобы сфокусировать объект на ней и четко его увидеть, необходимы рассеивающие отрицательные линзы. Причем чем ближе предмет располагается к глазу, тем больше он приближается к сетчатке и на определенном расстоянии становится четко виден и без очков.
Миопическая оптическая установка (МОУ) глаза может быть обусловлена либо чрезмерно сильной преломляющей способностью роговицы или хрусталика, либо несоразмерно большим или вытянутым глазным яблоком. Во всех этих ситуациях сетчатка оказывается дальше фокальной плоскости, и изображение предметов доходит до нее в расфокусированном виде. Причиной такой сильной рефракции глаза могут быть самые разнообразные процессы, как наследственного и врожденного характера, так и варианты заболевания глаз или самого пациента. Разумеется, что и тактика ведения больных с миопией в таких случаях будет различной.
Так как роговица расположена поверхностно, она наиболее подвержена процессам, нарушающим ее функцию. Травма, инфекции и другие факторы приводят к изменениям, препятствующим нормальному зрению.
Заболевания роговицы протекают с сильным болевым синдромом, так как эта область хорошо иннервируется.
Кератоконус - тяжелое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деформацией и дистрофическими изменениями роговой оболочки и приводящее к значительному снижению зрения. Частота встречаемости этого корнеального поражения среди населения, по данным различных авторов, варьирует от 0,01% до 0,6%.