Опущение верхнего века (Птоз). Различают птоз врожденный, приобретенный и симпатический.

Этиология и патогенез. Воспалительные процессы в сосудистом тракте и сетчатой оболочке, кровоизлияния в стекловидное тело, инородные тела внутри глаза, внутриглазные паразиты, высокая близорукость, дистрофические изменения, возникающие вследствие различных причин (воспалительные процессы в глазу, болезни обмена, заболевания эндокринной системы, возрастные изменения и т. д.). В возникновении помутнений имеет значение изменение химизма стекловидного тела.

Движение века обусловлено функцией двух мышц: круговой мышцы (m. orbicularisi), которая смыкает веки, и мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Раздражение круговой мышцы приводит к судорожному сжатию век — блефароспазму; парез или паралич этой мышцы обусловливает недостаточное закрытие веками глазного яблока — лагофтальм; поражение мышцы, поднимающей верхнее веко, обусловливает опущение, свисание верхнего века — птоз (ptosis).

Веки (palpebrae) — часть придаточного аппарата глаза, сложноорганизованные подвижные структуры, спереди покрытые кожей, а сзади — конъюнктивой.

 

Аномалии развития слезной железы сравнительно редки и однотипны. К ним относятся отсутствие или недостаточное развитие; гипофункция и алакримия; опущение (птоз); гипертрофия с гиперфункцией.[/i]

В случае отсутствия или недостаточного развития слезной железы глаз становится уязвимым для множества внешних воздействий, влекущих за собой грубые и подчас необратимые изменения в переднем отделе глазного яблока — ксероз и потерю зрения.

Лечение аномалий состоит в проведении реконструктивных операций, заключающихся в пересадке в наружный отдел конъюнктивального мешка околоушного протока (ductus parotideus, стенонов проток) околоушной железы, так как секрет слезных и слюнных желез имеет примерно одинаковый физико-химический состав. Такая реконструкция обеспечивает сравнительно удовлетворительное состояние глаза.

Кожа век – самая тонкая и подвижная, поэтому она легко подвергается различного рода деформациям. Даже при слабых воздействиях веко может устойчиво выворачиваться в сторону поражения, открывая наружу конъюнктиву.

Птоз - опущение верхнего века.

Птоз верхнего века препятствует правильному развитию зрительного анализатора, механически затрудняет зрение, вызывает косметический дефект

Энтропион. Это заворот века внутрь. Чаще поражается нижнее веко. Обусловлено это дегенеративными изменениями в фасциальном прикреплении нижних век и окружающих мышц. В Великобритании энтропион — довольно редко встречающаяся патология у лиц в возрасте моложе 40 лет. По мере того как веко выворачивается внутрь, ресницы начинают тереть по роговице и тем самым постоянно раздражают глаз. Оттягивание нижних век к щеке липким пластырем дает временный эффект, более продолжительную коррекцию осуществляют с помощью хирургического вмешательства.

Птеригиум (крыловидная плева) – нарастание конъюнктивы на роговицу. Чаще всего птеригиум растет с носовой стороны и встречается у людей в возрасте.

 

Аномалии развития век могут быть обусловлены многообразными тератогенными факторами, которые имели место но время беременности в период закладки и развития век.

Криптофтальм является самым тяжелым, хотя и редким, уродством век. Он характеризуется тем, что у новорожденных отсутствуют веки и глазная щель с обеих сторон. Чаще всего при этом нет роговицы и хрусталика и полностью отсутствует зрение, а кожа лобной части черепа переходит на глазницу, срастается с глазным «блоком и продолжается в лицевую область.

Лечение криптофтальма возможно только в виде пластических операций с последующим протезированием, исключительно с косметической целью.