Проблемы состояния мозга очень важны для ребенка с дефектами зрения или другими расстройствами функции органа зрения, так как:
1. Дополнительные расстройства усиливают уже существующее заболевание.
2. Реабилитация детей с нарушениями зрения при сочетанных зрительных расстройствах затруднена.
3. Значительно труднее дать образование детям, страдающим не только расстройством зрения, но и умственной недостаточностью.
4. При наличии припадков адекватно назначенное лечение может повысить эффективность реабилитационных мероприятий.
5. Дети, страдающие нарушениями в центральном отделе зрительного анализатора обычно имеют комплексные функциональные расстройства.
Аномалии развития
Нарушение миграции нейронов
Лиссэнцефалия (агирия)
• Пораженные больные имеют широкий перечень дефектов развития и судороги.
• Нарушение миграции нейронов препятствует формированию извилин коры головного мозга (рис. 19.1).
Пахигирия (рис. 19.2)
Уменьшение количества извилин коры головного мозга.
Полимикрогирия
Извилины головного мозга уменьшены в размерах, высота кортикальных слоев снижена (рис. 19.3). У больных проявляются такие локальные расстройства, как гомонимная гемианопсия, но нарушения могут иметь и широко распространенный характер.
Эктопии
Нарушение миграции нейронов, обычно перивентрикулярное, или скопления не функционирующего нейронного материала в других зонах (рис. 19.4).

 

Данная брошюра предлагает в качестве лекарств проверенные простейшие средства для лечения глазных заболеваний, большинство из которых чаще всего под рукой или где-то в пределах досягаемости.

Описываемые процедуры, как правило, тоже просты, что подходит для того, кто не любит смаковать процесс лечения, делая его образом жизни, но вместе с тем понимает, что лечиться иногда необходимо.

Кроме натуральных средств растительного происхождения в предлагаемых рецептах изредка встречаются знакомые всем химические соединения: йод, сода, борный спирт, нашатырь, перекись водорода, азотнокислое серебро и т. д.

Это не противоречит концепции цикла «Божья аптека», поскольку действие этих веществ проверено многолетней практикой.

 

В учебнике представлены современные сведения по анатомии и физиологии зрительного анализатора.

С учетом последних достижений медицины изложены данные об основных заболеваниях глаза и его вспомогательного аппарата.

Описаны новые прогрессивные формы организации офтальмологической помощи населению с позиций семейного врача.

* * *

Рекомендованный Управлением учебных заведений Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации учебник для студентов медицинских ВУЗов.

Прекрасная книга с множеством картинок и иллюстраций.

Особую ценность книг для студентов представляет подробность описания анатомии, физиологии органа зрения, а практикующему врачу в принципе желательно хотя бы изредка (а лучше почаще) освежать для себя эту информацию, особенно в смежных специальностях.

Автор буквально разжевывает методы диагностики, патогенез заболеваний органов зрения!

Что касается методов лечения, то за ними естественно не угонишься.

Некоторые данные, изложенные в книге, могут быть дополнены.

Не зря говорят, что объем знаний в медицине за 15 лет увеличивается приблизительно в 2 раза. 

Все о глазных заболеваниях и о методах их лечения. Традиционная и нетрадиционная медицина.

Терминология при этих состояниях представляет большие сложности. Такие названия, как истерия, функциональные и психогенные расстройства подчас не воспринимаются родителями и не являются корректным отражением сущности нарушения. Более верно использовать такие термины, как переходное расстройство или снижение зрения стрессовой природы. Существует четкое различие между больными, не сознающими своей неполноценности, и агиравантами, имитирующими снижение зрения.
Описание
• Редко наблюдается у детей младше 6 лет.
• Средний возраст больных 10 лет.
• У девочек расстройство встречается в три раза чаще, чем у мальчиков.
• Часто наблюдается у детей из неблагополучных семей.
• В семье могут иметь место заболевания органа зрения.
• Больные часто мало обеспокоены своим состоянием.
• Зрение, как правило, «снижается» при последующих исследованиях.
• Обычные жалобы:
а. низкое зрение;
б. затуманивание зрения;
в. искажение предметов;
г. редко, но существуют жалобы на сужение поля зрения, «трубчатое» поле зрения.
• Иногда наблюдаются другие функциональные расстройства:
а. спазм аккомодации;
б. головные боли;
в. произвольный нистагм;
г. другие.

Сегодня известно относительно много о причинах возникновения болезней глаз с медицинской точки зрения. Но загадкой остается, почему человек заболевает ими в какие-то конкретные моменты своей жизни. Сильные психические переживания и связанные с этим физические реакции могут спровоцировать заболевания желудка, сердца, дыхательной системы, мочеполовой сферы и других жизненно важных участков организма. Если человек пребывает в состоянии стресса долгое время, то это может негативно сказаться на всем его организме, а не только на каком-то одном органе. Многие люди в наше время питаются нерегулярно и избыточно.

Так как в стрессовых ситуациях нервная система тормозит процессы пищеварения, чтобы поставлять большее количество энергии для поддержания нервной системы, пища переваривается неправильно. Это приводит к нарушению пищеварения. Тот, у кого желудочно-кишечный тракт является уязвимым, очень быстро почувствует дискомфорт. При этом важно обратить внимание на то. как именно ваш организм реагирует на стресс, так как каждый человек реагирует на него по-разному и имеет свою собственную комбинацию физически уязвимых мест. У одного человека это спина, которая снова и снова напоминает о себе в моменты стресса, другого беспокоит желудочно-кишечный тракт, а у третьего начинают давать сбой именно глаза.

 

Что вы делаете в первую очередь, когда садитесь, чтобы почитать журнал или книгу?

Если вы уже достигли зрелого или престарелого возраста, то, скорее всего, возьмете свои очки для чтения.

А если у вас их еще нет, будьте готовы. К 65 годам, вероятнее всего, придется их приобрести. К этому возрасту глаза практически каждого человека сталкиваются с проблемой старения.

Аналогичным образом, как и все тело, в течение всей жизни ваше зрение изменяется. Но когда вы становитесь старше, эффект изменений — более ощутимый, поскольку ткани и дренажный аппарат ваших глаз теряют свою эластичность.

Одна из первых проблем, с которой вы можете столкнуться, начиная с сорока лет, — это изменение зрения при рассматривании близко расположенных предметов. Вы можете внезапно обнаружить, что видите кроссворд уже не так хорошо, как раньше, а только когда вытягиваете руки; вы с трудом вдеваете нитку в иголку; или, может быть, вам сложно сфокусировать зрение при слабом освещении.

В ходе построения пространственной модели данных необходимо измерять расстояния между точками-стимулами, чтобы соотносить их с исходными оценками различий. Для измерения расстояний в пространстве вводится метрика. Выбор метрики для психологического пространства также основывается скорее на содержательных аспектах данных, чем на формальных.

Роговица— прозрачная часть (1/6) наружной (фиброзной) оболочки глаза. Место перехода ее в склеру (лимб) имеет вид полупрозрачного кольца шириной до 1 мм. Наличие его объясняется тем, что глубокие слои роговицы распространяются кзади несколько дальше, чем передние. Основные размеры роговицы с возрастом претерпевают изменения (табл. 1, табл. 3).

Глазной травматизм среди детей, даже первых месяцев и лет жизни, явление отнюдь не исключительное. Причем ему присущи как общие закономерности, хорошо известные из практики, относящейся к взрослым людям, так и многие специфические особенности, суть которых будет изложена ниже.
Статистические данные по С.-Петербургу за период с 1987 г. по 1996 г. показывают, что только в порядке диспансеризации, т. е. с различными последствиями перенесенных ранее травм глаза, через городской консультативно- диагностический Центр прошло 2957 детей (2978 травм глаз) — 743 в возрасте от 0 до 7 лет и 2214— от 7 до 14 лет (Иванова Р. М.). У 693 из них (23,4 %) имелись различные изменения, обусловленные прободными ранениями глаза, у 1477 (49,9%)—-его контузией (в 15% случаев тяжелой), а у 121 (4 %) — ожогами (в 39 % случаев химическими, 10%— термическими и 51% — термохимическими). Доля непроникающих ранений глаза составила 20,3 %, повреждений вспомогательных органов глаза— 1,2 %, глазницы— 0,9 %.
Что касается детей со свежими травмами органа зрения, то удельный вес их в специализированном стационаре СПбГПМА не опускается ниже 15 %. Мальчики заметно преобладают над девочками (соотношение 2,5:1).

Исследование глазного дна
Осмотр глазного дна, несмотря на трудности его проведения, является чрезвычайно важным этапом в обследовании органа зрения ребенка. Достижение адекватного мидриаза как непременного условия проведения исследования возможно посредством инсталляций в конъюнктивальную полость циклоплегических препаратов или их сочетания с симпатомиметиками. В зависимости от характера патологии целесообразны, как прямая, так и обратная офтальмоскопия. Значимость прямой офтальмоскопии особенно возрастает при диагностике трудноуловимых изменений диска зрительного нерва. Напротив, обратная офтальмоскопия предпочтительнее в случаях ретинопатии недоношенных или другой патологии на периферии сетчатки, когда необходим широкий обзор. Использование соответствующей силы оптической линзы расширяет диапазон применения непрямой офтальмоскопии. Например, линза +14 дптр. обеспечивает необходимое увеличение при осмотре зрительного нерва и макулярной области, в то время как линза +30 дптр. облегчает осмотр периферии сетчатки. При определении природы и/или изменения величины повреждения сетчетки наиболее полезным является фотографирование глазного дна.

Может потребоваться дренирование абсцесса. Не рекомендуется выписывать ребенка из лечебного учреждения до полного выздоровления. Антибактериальную терапию продолжают по меньшей мере в течение недели после нормализации температуры и появления положительной динамики. Если не придерживаться этих принципов или проводить лечение несоответствующими дозами антибиотиков, может возникнуть обострение заболевания, развитие остеомиелита и других осложнений.
Важно помнить, что возможность появления осложнений сохраняется даже при стихании клинической симптоматики. По изменению реакции зрачка можно предположить развитие нейропатии зрительного нерва или патологии сосудов сетчатки; длительно существующий экзофтальм требует серийных сканограмм KT.