Зажги свечу и посмотри на нее минуту-другую. Впрочем, зачем тебя уговаривать. Уже через несколько секунд будет трудно оторваться от завораживающей ауры пламени. Созерцание огня очень полезно.
Посмотри на таблицу Сивцева, повешенную на стену. Теперь возьми лист белой бумаги (можно использовать и свою ладонь). Приближай и отодвигай лист или ладонь. Сделай так несколько раз, а теперь проверь, как изменилось твое зрение. Посмотри на таблички с текстом.
Есть улучшение? Наверняка есть! Если ты страдал дальнозоркостью, то после этого упражнения начнешь видеть текст четче с более близкого расстояния, а если ты близорук — с более дальнего.
Методы исследования кровообращения глаза основаны на прямом наблюдении за сосудами сетчатки и, в меньшей степени, сосудистой оболочки при различных методах офтальмоскопии как с применением красителя (ФАГ или ангиография с индоцианин-зелёным), так и без него (в обычном свете и с использованием светофильтров).
Прямых методов измерения кровотока в глазу не существует. О глазной гемодинамике судят косвенно - по глазоорбитальному пульсу и скорости движения крови по сосудам (ультразвуковая или лазерная допплерография).
Употребляя термин «живая», я имею в виду доказанную ныне способность воды принимать и хранить информацию даже при самых больших степенях разведения жидкостей. Этот известный научный факт прекрасно проиллюстрирован в фильме «Тайна воды», показанном на российском телевидении.
Кадры, ярко демонстрирующие, как расплющивается клетка воды от произнесения бранных слов или звучания тяжелого рока, сменялись ярчайшими картинами клетки воды, преобразованной в прекрасную снежинку от звучания музыки классических композиторов, от произнесения молитв, слов любви, добра, благодарности. После этого фильма мой супруг стал признаваться воде в любви, прежде чем выпить ее, а при промывании глаз я стала читать что-то вроде молитв и крестить воду.
Определяли содержание неоптерина в сыворотке крови и слезной жидкости у 94 больных с эндогенными увеитами и 28 здоровых добровольцев.
Установлено повышение концентрации неоптерина в сыворотке крови при герпесвирусных (15,64 ±1,1 нмоль/л), туберкулезных увеитах (17,77 ± 4,18 нмоль/л) и увеитах, ассоциированных с системно-синдромальными заболеваниями (12,31 ± 1,1 нмоль/л). Концентрация неоптерина в сыворотке крови здоровых составила 8,45 ± 0,61 нмоль/л.
Выявлена различная динамика концентрации неоптерина в сыворотке крови больных с увеитами разной этиологии. Концентрация неоптерина в слезной жидкости у здоровых оказалась выше, чем в сыворотке крови, и составила 14,52 ±1,61 нмоль/л (р < 0,05). Ввиду большого разброса показателей неоптерина в слезе, отсутствия значимой связи его с уровнем сывороточного неоптерина, вероятно, за счет его дополнительной "местной"продукции авторы предлагают для определения этиологии увеита и контроля адекватности терапии использовать значения неоптерина только в сыворотке крови больных.
Обследовано 15 пациентов (всего 25 глаз) с диабетической ангиоретинопатией и гипертонической ангиопатией. Всем пациентам проводили калиброметрию сосудов сетчатки с использованием адаптивной мультифокальной фундус-камеры (АМФК), фундус-камеры фирмы "Торсоп" TRS-NW200 и метода ФАГ. Сочетанное использование методов калиброметрии и фоторегистрации картины глазного дна с помощью АМФК у пациентов с аметропией и астигматизмом показало значительно более низкую величину артериоловенулярного коэффициента (АВК) по сравнению с АВК, рассчитанным по снимкам глазного дна, полученным при ФАГ, во всех случаях.
Калиброметрия с использованием адаптивной оптики — высокочувствительный способ визуализации и мониторинга ранних признаков гипертонической ангиопатии и диабетической ангиоретинопатии.
Проведена оценка изменения характера фиксации у пациентов с хориоидалыюй неоваскуляризацией (ХНВ), связанной с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), на фоне лечения бевацизумабом. В исследование включены 45 пациентов (45 глаз) с активной ХНВ, получавших лечение бевацизумабом в форме интравитреальных инъекций.
Исследование фиксации до и через 3—6 мес после лечения проводили по оригинальной методике с помощью фотографирования глазного дна и флюоресциеновой ангиографии. Оценивали состояние фиксации относительно фовеа и патологического очага. Фовеальная фиксация вне очага отмечена в 9% случаев, фовеальная фиксация в области очага — в 47%, экс-трафовеальная фиксация вне очага — в 18%, экстрафовеальная фиксация в области очага — в 26% случаев. Изменение фиксации после лечения наблюдали в 24% случаев, в остальных случаях локализация фиксации не изменилась.
Наилучшие функциональные результаты лечения наблюдали у пациентов с сохранением фовеальной фиксации. Данные оценки состояния фиксации можно использовать для прогнозирования результатов лечения анти- VEGF-препаратами у пациентов с ХНВ.
Обследовано 29 пациентов (29 глаз) с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы на гейдельбергском ретинотомографе III (HRT III). В течение одного сеанса 2 оператора выполняли по 2 измерения.
Для каждого из операторов и при сравнении операторов между собой оценивали показатели ошибки метода (показатель повторяемости и интраиндивидуальный коэффициент вариации) для 13 стереометрических параметров диска зрительного нерва (ДЗН) и слоя нервных волокон сетчатки. Показано, что наименее вариабельными параметрами являются площаль нейроретинального пояска, глубина экскавации (средняя и максимальная), соотношение линейных размеров экскавации и ДЗН.
Избыточно вариабельны площадь и объем экскавации и соотношение площадей экскавации и ДЗН. При проведении исследования разными операторами (с нанесением каждым из них собственной контурной линии) повторяемость измерений ухудшается в среднем в 1,4 раза.
У 29 пациентов (29 глаз) с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы, обследованных ранее на гейдельбергском ретинотомографе III (HRT III), изучены факторы, определяющие повторяемость и вариабельность измерений. Установлено, что основными факторами, влияющими на появление "выпадающих" значений стереометрических параметров диска зрительного нерва (ДЗН) и слоя нервных волокон сетчатки, являются высота базисной плоскости (резко различающаяся в двух измерениях или очень большая), существенное различие глубины сканирования в двух измерениях, малые размеры ДЗН, астигматизм и старческий возраст, а при сравнении между операторами — также выраженное различие площади ДЗН (положения контурной линии). Учет указанных факторов позволяет своевременно определить показания к проведению дополнительных (контрольных) исследований и тем самым добиться повышения информативности метода.
Мы не можем согласиться с решением этого вопроса группой авторов статьи "Поражение органа зрения при болезни Хортона". Возможно, больна я К. действительно страдает этой болезнью, хотя биопсию не проводили, но достаточно ли было оснований отклонить диагноз открытоугольной глаукомы (ОУГ)?
Цель написания статьи "Поражение органа зрения при болезни Хортона" — обратить внимание практического врача (прежде всего офтальмолога) на трудности дифференциальной диагностики глаукомы с другими заболеваниями, вызывающими атрофию зрительного нерва. Очевидно, цель достигнута, поскольку возникла дискуссия.