В офтальмологии используются инструментальные методы исследования, основанные на достижениях современной науки, позволяющие проводить раннюю диагностику заболеваний органов зрения, изучать патогенез глазной патологии, этиологию офтальмопатологии. Однако офтальмолог любой модификации, а также средний медицинский персонал может, используя неинструментальный метод исследования — внешний (наружный) осмотр органа зрения и его придаточного аппарата, провести экспресс-диагностику и поставить предварительный диагноз при многих ургентных офтальмологических состояниях. Для выявления любой глазной патологии надо знать нормальную анатомию глазных тканей. Вначале необходимо научиться обследовать глаз и придаточный аппарат глаза у здорового человека. На базе этих знаний можно распознавать и диагностировать наиболее распространенные глазные заболевания.

Оценивают состояние глазного яблока в целом: его отсутствие (анофтальм), западение (энофтальм), выстояние из глазницы (экзофтальм), отклонение в сторону от точки фиксации (косоглазие), увеличение (буфтальм) или уменьшение (микрофтальм), покраснение (воспалительные заболевания или офтальмогипертензия), желтоватая (гепатит) или голубоватая (синдром Вандер-Хуве либо синдром голубых склер) окраска, а также состояние орбиты: деформация костных стенок (последствие травмы), наличие припухлости и дополнительной ткани.

Очень важно раннее выявление глаукомы, так как успешное лечение возможно в самом начале заболевания. Изменения на ранних стадиях болезни иногда трудно отличить от вариантов нормы, не представляющих угрозы. При диагностике глаукомы учитывается симптомокомплекс из пяти ведущих симптомов, таких как:

Для диагностики заболеваний сетчатки в настоящее время используются электрофизиологические методы исследования, к которым относят электроретинографию, электроокулогоафию и регистрацию вызванных зрительных потенциалов коры головного мозга.

Используют все эффективные для данного вида микроба антибиотики. Способы введения: инстилляции, инъекции — вводить надо ближе к очагу (субконъюнктивально, парабульбарно, ретробульбарно); внутрикамерное введение, интравитреальное, супрахориоидальное; электрофорезом — вещество быстро попадает в ткани глаза (максимально через 1,5—2 ч), глазные лекарственные пленки.

Большинство отравляющих веществ оказывает свое вредное воздействие на глаза, но тяжелые поражения, которые приводят к слепоте, могут вызывать не все отравляющие вещества. По своему действию они похожи на действие кислот и щелочей, а их клинически проявления напоминают химические ожоги различной степени.

Дистрофии роговицы

Дистрофии (дегенерации, кератопатии) роговицы — хронические заболевания, в основе которых лежит нарушение общих или местных обменных процессов.

Редуцированная модель гидростатики глаза

Упрощенной редуцированной моделью гидростатики глаза может служить сферическое полое тело, заполненное жидкостью, с упругой, но малорастяжимой оболочкой. Форма глазного яблока, близкая к сферической, поддерживается за счет внутриглазного давления. Под его влиянием в оболочках глазного яблока возникают напряжения, т. е. силы, растягивающие оболочки.

Придаточные пазухи носа заложены в костях лицевого скелета и представляют собой воздухоносные полости, выстланные слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой носовой полости, с которой они находятся в прямой связи. Эпителий, выстилающий придаточные пазухи носа, значительно тоньше слизистой оболочки носовой полости; вместо 5-6 слоев клеток слизистая придаточных пазух имеет лишь два слоя, бедна сосудами и железами, играя роль надкостницы.

На основании клинических симптомов не всегда удается выяснить первоисточник заболевания, степень вовлечения в процесс той или другой области, а также характер процесса. В связи с этим исключительное значение приобретает рентгенологическое исследование, с помощью которого удается не только выяснить взаимоотношение между придаточными полостями носа и глазницей, но и получить представление о характере самого процесса, о необходимости и возможности оперативного вмешательства, а при некоторых опухолевых процессах и составить предварительный план вмешательства. Необходимо иметь в виду, что заболевания глаза и его придатков нередко проявляются только тогда, когда процесс в придаточных полостях носа находится в стадии излечения. Риноскопия может в таких случаях дать отрицательный результат, а рентгенологическое исследование оказывается необходимым.

Лобные пазухи мало доступны клиническому исследованию; вследствие значительного их разнообразия создаются трудности при рентгенодиагностике различных процессов, протекающих в них. При неодинаковой величине и глубине обеих пазух может создаться впечатление о затемнении той из них, в которой содержится меньше воздуха. Отсутствие одной из пазух может привести к ошибочному заключению о наличии какого-то патологического процесса.

В связи с тем, что огнестрельные ранения назо-орбитальной области в силу топографо-анатомических особенностей являются частью обширной огнестрельной травмы лицевого и даже мозгового черепа, естественно, что клиническая картина таких ранений чрезвычайно многообразна и сложна.