Во всех случаях было показано, что неправильная работа внешних мышц глаза сопровождается напряжением - усилием увидеть, и что с устранением этого напряжения мышцы возвращаются к нормальному функционированию, а аномалии рефракции исчезают. Глаз может не видеть ничего, может страдать от атрофии зрительного нерва, от катаракты или заболевания сетчатки, но когда он не старается увидеть, внешние мышцы работают нормально и аномалия рефракции отсутствует. Этот факт предоставляет средства, с помощью которых все вышеописанные состояния, так долго считавшиеся неизлечимыми, могут быть вылечены.

Также было доказано, что для различных аномалий рефракции характерны различные виды напряжения. Изучение изображений, отражённых от различных частей глазного яблока подтвердили то, что было выявлено ранее: что миопия (или при уменьшении гиперметропии) всегда ассоциируется с усилием увидеть на расстоянии, в то время как гиперметропия (или при уменьшении миопии) всегда ассоциируется с усилием увидеть вблизи. И этот факт всего за несколько минут может подтвердить любой человек, знающий, как использовать ретиноскоп, если поднести этот инструмент к объекту исследования на расстояние не ближе шести футов.

 

Во всех руководствах по офтальмологии довольно подробно теоретически излагается отдел оптики, но практических советов по подбору очков в них почти не дается. Настоящее пособие и имеет целью восполнить этот пробел.

Содержание книги в основном сводится к разбору практических примеров по подбору очков с целью показать, как наилучшим образом удовлетворить запросы больных по улучшению их зрения с помощью очков.

В книге даны лишь краткие сведения по рефракции и аккомодации глаза, необходимые для правильного подбора очков.

Особое внимание в книге уделено определению объема аккомодации по формуле A = P—Rt где Р и R — это рефракция глаза соответственно ближайшей н дальнейшей точкам ясного зрения.

Во всех руководствах по офтальмологии видное место отводится рефракции глаза, тогда как об аккомодации говорится буквально на двух-трех страницах.

Поэтому окулисты обычно хорошо умеют определять рефракцию глаза, но аккомодацией интересуются мало, между тем как аккомодация играет огромную роль при работе глаза, особенно на близком расстоянии; исходя из этого, большинство задач, взятых из практики по подбору очков, составлено следующим образом: после определения рефракции глаза у пациентов измерялось расстояние до ближайшей точки ясного зрения и определялся объем аккомодации по указанной формуле, а затем уже, в связи с полученными данными, подбирались очки.

Это не значит, что такое обследование аккомодации необходимо делать всякий раз при подборе очков. Понятно, что опытный врач правильно назначает очки по общепринятому методу, учитывая возраст и профессию больного.

Предлагаемый метод обследования безусловно необходим, особенно начинающим врачам, а также в некоторых случаях для того, чтобы выявить причину жалоб больного.

Такой метод может избавить от некоторых ошибок, наблюдаемых в практике. Большое внимание в пособии уделено коррекции астигматизма.  Следует заметить, что окулисты зачастую плохо подбирают очки при астигматизме, а иной раз даже отказываются от коррекции его.  Кроме того, и в руководствах также очень мало говорится о подборе очков при астигматизме.

Последняя глава посвящена телескопическим очкам.

Новость отредактировал: Dr_Michael - 21-11-2018, 08:12
Причина: Обновил ссылку на скачивание, добавил содержание

Теория о том, что аномалии рефракции возникают в результате постоянной деформации глазного яблока, естественно наталкивает не только на вывод, что аномалии рефракции – постоянные состояния, но и что нормальная рефракция также является непрерывной. Поскольку эта теория принята практически во всем мире за факт, то неудивительно, что нормальный глаз обычно рассматривается как совершенная машина, всегда находящаяся в хорошем рабочем состоянии.

Несовершенное зрение всегда приводит к зрительным иллюзиям. Люди с нормальным зрением также наблюдают их. Но в то время как иллюзии нормального зрения – это свидетельства релаксации, иллюзии несовершенного зрения указывают на присутствие напряжения. Люди с аномалиями рефракции замечают разное количество иллюзий, потому что напряжение, вызывающее аномалию рефракции, не есть то же самое напряжение, которое порождает иллюзии.

Иллюзии несовершенного зрения могут относиться к цвету, размеру, расположению и форме объектов, на которые смотрит человек. Они могут включать появление вещей, которые вовсе не существуют, а также много других различных интересных явлений.

Когда вы наденете очки в первый раз или смените одни очки на другие согласно новому рецепту, увиденное сквозь них сначала будет вас немного раздражать. Конечно, вы и ожидали, что будете видеть все более резко, отчетливо, но вместе с тем вы ощущаете какие-то странные побочные эффекты. Видимые предметы могут казаться больше или меньше привычных, ближе или дальше, знакомые их контуры кажутся слегка деформированными. Не стоит впадать в панику — эти эффекты скоро пройдут, и через несколько дней вы перестанете их замечать. Но почему эта проблема вообще возникает? Тому есть несколько причин.

Временное пребывание человека в определённых состояниях может способствовать появлению напряжения в его глазах при попытке увидеть что-либо. В результате возникает аномалия рефракции, правда изначально это вызвано привычкой неправильно думать.

При попытках устранить такие состояния врачу всё время приходится бороться с убеждённостью пациента в том, что необходимо прилагать усилия для того, чтобы сделать что-то хорошо. Эту мысль прививают нам практически с младенчества. На ней полностью основана система образования. Но вместо прекрасных результатов, которых добился Монтессори путём полного устранения любых видов принуждения в образовательном процессе, педагоги так называемого современного стиля под различными предлогами стабильно продолжают использовать принуждение, видя в нем необходимый вспомогательный инструмент в процессе обучения.

В предлагаемой вашему вниманию книге представлены методы отечественных и американских офтальмологов, позволяющие исправить многие виды аномалии рефракции.

Вы на собственном опыте убедитесь, что многие проблемы, возникающие со зрением, могут быть устранены без вмешательства медицины.

Здесь Вы познакомитесь с основными взглядами американского врача офтальмолога Бейтса и его последователей на причины вызывающие ухудшение зрения и получите рекомендации по использованию важнейших принципов улучшения зрения, которые кроме чисто теоретического знания позволит Вам осознанно и правильно начать делать специальные упражнения, что непременно приведет Вас к улучшению зрения.

Кроме этого, Вам будут предложены методики, предназначенные для исправления определенных видов аномалий рефракции. Их эффективность будет значительно выше, если Вы поймете изложенные здесь принципы и хорошо овладеете ими.

Наиболее распространенным субъективным методом исследования рефракции является способ, основанный на определении максимальной остроты зрения с коррекцией.

Офтальмологическое обследование пациента независимо от предполагаемого диагноза начинают именно с применения данного диагностического теста.

При этом последовательно решают две задачи: определяют вид клинической рефракции и оценивают степень (величину) аметропии.

Под максимальной остротой зрения следует понимать тот уровень, которого достигают при правильной, полноценной коррекции аметропии.

При адекватной коррекции аметропии максимальная острота зрения должна приближаться к так называемой нормальной и обозначаемой как полная, или соответствующая "единице". Следует помнить, что иногда из-за особенностей строения сетчатки "нормальная" острота зрения может быть больше 1,0 и составлять 1.25; 1,5 и даже 2,0.

Распределение частоты рефракций («рефракционная кривая») у новорожденных представляет собой?биноминальную, или гауссову, кривую, напоминающую профиль колокола и имеет пологий максимум в области +2,0—3,0 дптр. Реальные исследования подтвердили эту закономерность. Один из таких результатов показан на рис. 2.9,

на котором для сравнения приведена реальная кривая распределения рефракции среди неотобранной взрослой популяции. Она имеет островершинный пик в области слабой (+0,5—1,0 дптр) гиперметропии и несимметричные скаты; более крутой в сторону гапермстропии и более пологий в сторону миопии.

Мало кто из наших современников может похвастаться хорошим зрением. Близорукость или дальнозоркость, астигматизм или амблиопия сопровождают многих из нас на протяжении всей жизни, становясь поводом неисчислимых проблем. Рекомендации же лечащего врача чаще всего ограничиваются выпиской очков, которые необходимо носить всю жизнь.

Рефракционные нарушения - состояния клинической рефракции, отличные от нормальной, которые приводят к снижению зрительного разрешения, астенопии, диплопии, изменениям функции бинокулярного зрения или изменениям качества зрительного перцепта.