Доброкачественные опухоли роговицы и лимба, которые получили в литературе общее групповое название «хористомы», с гистологической точки зрения представлены нормальной, но нетипичной для роговицы тканью.
Дермоид. Наиболее частый вид хористом — дермоид — имеет вид плотной белесоватой опухоли с более или менее четкими границами диаметром от 2 до 10 мм, возвышающейся над поверхностью роговицы (рис. 1.5).
Новообразования этой группы малочисленны, их клиническая диагностика затруднительна в связи с отсутствием специфических клинических признаков. Правильный гистогенетический диагноз возможен при микроскопическом исследовании ткани опухоли. Наиболее чисто возникают новообразования, исходящие из волосяных фолликулов, реже из потовых и сальных желёз.
Опухоли глаз составляют около 3% от всех новообразований. Опухоли любой локализации, в том числе и опухоли глаз, подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Опухоли, расположенные в области глаз, целесообразно делить на экстраокулярные (экстрабульбарные, внеглазные), интраокулярные (интрабульбарные, внутриглазные) и смешанные (вне- и внутриглазные), а также местные (только глазные) и системные (в глазах и других органах).
Опухоли органа зрения составляют 1,9-2,2% по отношению к новообразованиям других органов и систем.
В соответствии с классификацией опухолей органа зрения, утвержденной в 1972 г.
Всесоюзным комитетом по изучению опухолей головы и шеи, различают следующие первичные новообразования:
1) опухоли век конъюнктивы, роговицы и слезных органов;
2) внутриглазные опухоли;
3) опухоли орбиты.
По биологическим свойствам и клиническому течению различают доброкачественные, местно-деструирующие и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно растут медленно, не метастазируют, не рецидивируют после радикального удаления. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым, инфильтрирующим ростом и метастазированием. Местно-деструирующие опухоли, занимающие промежуточное положение между двумя указанными группами, характеризуются прогрессирующим ростом, не метастазируют, но могут злокачественно перерождаться. Внутри каждой из этих групп в зависимости от гистогенеза новообразований различают эпидермальные, пигментные, мягкотканные, скелетогенные, нейрогенные опухоли.
В соответствии с классификацией опухолей органа зрения, утвержденной в 1972 г.
Всесоюзным комитетом по изучению опухолей головы и шеи, различают следующие первичные новообразования:
1) опухоли век конъюнктивы, роговицы и слезных органов;
2) внутриглазные опухоли;
3) опухоли орбиты.
По биологическим свойствам и клиническому течению различают доброкачественные, местно-деструирующие и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно растут медленно, не метастазируют, не рецидивируют после радикального удаления. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым, инфильтрирующим ростом и метастазированием. Местно-деструирующие опухоли, занимающие промежуточное положение между двумя указанными группами, характеризуются прогрессирующим ростом, не метастазируют, но могут злокачественно перерождаться. Внутри каждой из этих групп в зависимости от гистогенеза новообразований различают эпидермальные, пигментные, мягкотканные, скелетогенные, нейрогенные опухоли.
Из доброкачественных внутриглазных опухолей у детей встречается невус радужки, врожденный диффузный меланоз радужки, нейрофибромы, невус сосудистой оболочки, гемангиома сосудистой оболочки.
Стационарный невус радужки. Невус радужки - врожденное доброкачественное пигментное образование, состоящее из скопления зрелых пигментных клеток - меланоцитов, развивающееся в переднем листке радужки. Встречаются две разновидности невуса: мелкие пигментные пятна и крупные пигментированные участки. Последние представляют собой участки гиперпигментации от желтоватого до интенсивно коричневого цвета с четкими границами и бархатистой поверхностью. Размеры невусов варьируют от 2 3 мм до крупных пятен.
Стационарный невус радужки. Невус радужки - врожденное доброкачественное пигментное образование, состоящее из скопления зрелых пигментных клеток - меланоцитов, развивающееся в переднем листке радужки. Встречаются две разновидности невуса: мелкие пигментные пятна и крупные пигментированные участки. Последние представляют собой участки гиперпигментации от желтоватого до интенсивно коричневого цвета с четкими границами и бархатистой поверхностью. Размеры невусов варьируют от 2 3 мм до крупных пятен.
Частота новообразований составляет 50 -70% от всех заболеваний глазницы. В большинстве случаев (до 80%) они являются первичными, развиваются из тканей глазницы. Вторичные опухоли прорастают в глазницу из полости черепа, околоносовых пазух или являются метастатическими.
Среди стационированных детей с новообразованиями органа зрения больные с опухолями орбиты составляют 26,3% — 35,2%. У детей доброкачественные новообразования встречаются чаще злокачественных.
Клинические признаки опухолей глазницы разнообразны, в. большинстве случаев обусловлены увеличением содержимого глазницы и изменением в связи с этим топографоанатомических соотношений ее тканей и структур. Клиническая картина новообразования зависит от его характера, размеров, локализации, темпов и: направления роста.
Среди стационированных детей с новообразованиями органа зрения больные с опухолями орбиты составляют 26,3% — 35,2%. У детей доброкачественные новообразования встречаются чаще злокачественных.
Клинические признаки опухолей глазницы разнообразны, в. большинстве случаев обусловлены увеличением содержимого глазницы и изменением в связи с этим топографоанатомических соотношений ее тканей и структур. Клиническая картина новообразования зависит от его характера, размеров, локализации, темпов и: направления роста.