Для глазной перевязочной выбирают комнату длиной не менее 5 м, так как при отсутствии специальной смотровой остроту зрения проверяют в перевязочной. Кроме перевязочной, значительная часть работы проводится в темной комнате, которую для удобства следует расположить вблизи перевязочной.

Ежегодно в офтальмологии появляются многочисленные новые методы диагностики и лечения. Через несколько лет все изложенное в этой главе может стать общим местом, неотъемлемой составляющей работы большинства офтальмологических клиник. А некоторые нововведения будут признаны ненужными в клинической практике и будут использоваться только в научно-исследовательской деятельности.

Больной, поступающий в лечебное учреждение, попадает в необычную, не привычную для него обстановку, в которой ему вначале трудно ориентироваться. Особенно это относится к больным глазного отделения, зрение которых, как правило, резко понижено. Поэтому отношение медицинского персонала к вновь поступающим больным имеет большое значение.

Отит — воспаление уха в соответствии с анатомическим принципом локализации бывает наружным, средним и внутренним. Офтальмологические симптомы описаны при заболеваниях среднего и внутреннего уха.

Итак, анализ литературы и результаты наших экспериментальных и клинических исследований показали, что одним из основных проявлений острой гипотонии глаза являются существенные нарушения естественных топографических взаимоотношений между его отдельными тканями и структурами.

Обращает на себя внимание большое разнообразие воздействующих на глаз внешних и внутренних факторов деформации, под влиянием которых формируется та или иная реакция содержимого глаза на его вскрытие и декомпрессию.

Город у нас небольшой, тихий и очень зеленый. Я люблю гулять по тенистым улочкам, сидеть в скверике на берегу небольшого пруда. Все-таки непросто быть терапевтом, ведь со своими болями и бедами идут именно к тебе, надеются, что ты найдешь тот самый заветный рецепт, который поможет навсегда забыть о болезни.

Сидела я как-то на своей любимой скамеечке, наблюдая за птицами, дремлющими в тени у самой кромки воды. И вдруг заметила своих знакомых — Савельевых. Они недалеко от меня живут и мы часто вместе отдыхать ездим или просто собираемся поговорить за чашкой чая. Очень добрые и жизнерадостные люди.

Представлены результаты ультразвуковой биомикроскопии дренажной зоны, сформированной операциями фильтрующего типа. Исследовано 149 глаз 129 детей с глаукомой, прооперированных с применением митомицина С (ММС) и без него. В 68 случаях конъюнктивальный лоскут формировали основанием к лимбу, в 81 случае — основанием к своду.

Сравнительный анализ результатов исследования продемонстрировал отсутствие влияния ММС на склеральную и внутреннюю зоны операции. Существенным отличием глаз детей, у которых в ходе операции был использован ММС, явились кистозные фильтрационные подушки, возникшие в 20,8% случаев послеоперационной нормализации внутриглазного давления, при формировании конъюнктивального лоскута основанием к лимбу.

Продемонстрировано, что выкраивание конъюнктивального лоскута основанием к своду не только препятствует образованию "митомициновых" кистозных фильтрационных подушек, но и сохраняет положительные стороны использования цитостатиков.

Проанализированы результаты применения биоматериала алпопланта (БМА) для послойной кератопластики (ПКП) во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии. Наиболее часто ПКП с применением БМА производили у пациентов с послеожоговыми поражениями органа зрения (40,2%), т. е. у наиболее тяжелого контингента больных.

Рассмотрены варианты комбинаций БМА для ПКП с другими аллоплантами. Чаще всего встречались комбинации алпопланта для ПКП с аллоплантом для пластики конъюнктивы и аллосухожильньши нитями (24,5%), что позволяло закрыть трансплантатами обширные операционные раны роговицы и конъюнктивы.

Анализ остроты зрения в отдаленный периоду 241 пациента показал достоверное улучшение зрительных функций. Описаны осложнения при ПКП с применением БМА.

Рассмотрена проблема хирургического лечения рефрактерной глаукомы (РГ) у пациентов с патологией роговицы. Глаукома, предшествующая сквозной кератопластике, является значительным фактором риска развития постке-ратопластической глаукомы, приводящей к гибели роговичного трансплантата. Основным направлением в хирургии РГ на сегодняшний день является дренажная хирургия.

Целью работы была оценка эффективности антиглаукоматозных операций с использованием коллагенового имплантата у пациентов с РГ в сочетании с грубой патологией роговицы. Проведен анализ 42 антиглаукоматозных операций у пациентов с патологией роговицы. Операции, произведенные по данной методике, позволили достичь стабильного гипотензивного эффекта и улучшения состояния роговицы.

Применение коллагенового имплантата абсолютно безопасно в отношении кератотрансплантата и предотвращает развитие спаечного процесса в зоне хирургического вмешательства.

Изучена эффективность комбинированного гипотензивного вмешательства у больных с вторичной глаукомой. Выполнено 30 операций глубокой склерэктомии с ангулодилатацией (основная группа) и 50 операций синустрабеку-лэктомии (контрольная группа). Гипотензивные и функциональные результаты отслежены в сроки до 3 лет.

Через 3 года после операции средний показатель остроты зрения в глазах основной группы по сравнению с ранними послеоперационными результатами снизился на 0,04, в контрольной — на 0,1. В основной группе сумма границ поля зрения уменьшилась на 14—15', в контрольной — на 30,5°. Внутриглазное давление в основной группе за 3 года повысилось в среднем всего на 2,0 мм рт. ст., в контрольной — почти на 6,0 мм рт. ст.

Операция глубокой склерэктомии с ангулодилатацией при вторичной глаукоме отличается от традиционного вмешательства более стойким гипотензивным эффектом и более естественным состоянием гидродинамики оперированного глаза в отдаленные сроки после операции и обеспечивает более длительную сохранность зрительных функций.

Микрофакия, или маленький хрусталик. Изменения в переднем отделе глаза при микрофакии характеризуется некоторым углублением и неравномерностью передней камеры, небольшим дрожанием радужной оболочки, выявляемом при движениях глазного яблока, а также более или менее выраженным снижением зрения из-за аметропии и ослаблением аккомодационной способности.

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, FDA, провело расследование жалоб пациентов, поступившие в Управление после проведения им LASIK (лазерный кератомилез). После чего FDA пришло к выводу, что рекламные материалы не содержат необходимой информации о побочных эффектах и предостережений для пациентов и, таким образом, вводят их в заблуждение.

В связи с этим 22 мая FDA опубликовало письмо, в котором призывает врачей, офтальмологические клиники, а также лиц и организации, рекламирующие эксимер-лазерную коррекцию зрения, включать в свои материалы информацию о возможных рисках, связанных с этой процедурой.