Старческая (возрастная) катаракта
Врожденная глаукома
Первичная глаукома
Повреждения глаза
Опухоли глаз у детей
Опухоли глаз у взрослых
Патология глаз при общих заболеваниях
Глаукома — хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с развитием особой формы атрофии зрительного нерва (глаукоматозная краевая экскавация) и характерными изменениями поля зрения. Различают первичную, вторичную и врожденную глаукому.
Роговица - передний отдел наружной фиброзной оболочки глаза, она прозрачна, отличается оптической гомогенностью. Офтальмолог может видеть внутренние структуры глаза, т.к. роговица прозрачна. Сила ее преломления равна 43 диоптриям, она наиболее важная преломляющая среда глаза.
Кривизна роговицы больше, чем кривизна склеры. Граница перехода роговой оболочки в склеру идет косо спереди назад. В связи с этим роговицу сравнивают с часовым стеклом, вставленным в оправу. Полупрозрачная зона перехода роговицы в склеру носит название лимба.
Осмотр органа зрения проводят в затемнённой комнате. Необходимое оборудование для общего осмотра офтальмологических пациентов, в сущности, минимально: лампа, зеркальный офтальмоскоп, бинокулярная лупа или прямой офтальмоскоп и электрический фонарик. Для более детального обследования существуют щелевая лампа, гониоскоп и налобный бинокулярный офтальмоскоп. В тех случаях, когда необходимо контролировать размер зрачков и зрачковых реакций, мидриатики следует применять с осторожностью, особенно при подозрении на закрытоугольную глаукому (ЗУГ) и у неврологических больных.
Осмотр роговицы можно производить, пользуясь почти всеми видами освещения, однако основными следует считать прямое фокальное освещение, исследование в отражённом свете и в отсвечивающих зонах.
Световой пучок, проходящий через роговицу, выкраивает в её ткани ярко освещённый параллелепипед или четырёхгранную оптическую призму. При исследовании под микроскопом видно, что оптическая призма имеет выпукло-вогнутую форму.
При исследовании иридоцилиарной системы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в сочетании с близорукостью высокой степени (6,5—10,0 дптр) в возрасте от 18 до 32 лет применяли методы ультразвуковой биомикроскопии и гониоскопии. В основной группе пациентов выделены 3 подгруппы: 1-я подгруппа — 12 глаз с претрабекулярным блоком угла передней камеры (УПК), 2-я — 18 глаз с трабекулярным блоком, 3-я — 7 глаз с частичной блокадой задней камеры и пролапсом корня радужки.
Сравнительный анализ полученных результатов проводили с группой из 27 пациентов с ПОУГ и эмметропией, которые были выделены в подгруппы по уровню ретенции; и с группой пациентов (10 глаз) со стационарной близорукостью и нормальным ВГД. Показано, что в развитии ПОУГ на глазах с высокой близорукостью одним из патогенетических факторов является изменение анатомо-топографических взаимоотношений структур передней и задней камер врожденного и приобретенного характера.
В этом разделе мы остановимся на нарушениях нормальных топографических взаимоотношений между тканями глаза, возникающих при декомпрессии глазного яблока, а также на факторах, их вызывающих. При этом в ходе обсуждения мы, по возможности, исключали те изменения, которые развиваются в результате повреждения тканей от механической травмы.
Состояние данной проблемы в современной офтальмологической литературе можно охарактеризовать следующим образом. С одной стороны, имеется обширное количество публикаций, посвященных осложнениям внутриглазной хирургии, а с другой, практически нет работ, касающихся целенаправленного изучения роли острой гипотонии глаза в патогенезе этих осложнений.
Аниридия, или отсутствие радужки. За роговой оболочкой виден как бы максимально расширенный зрачок, т.е. чернота. Острота зрения очень низкая. Лечение направлено на искусственное создание зрачка, которое достигается ношением индивидуально изготовленной косметической (соответственно окрашенной) контактной линзы.