Светящиеся фонтаны. Явление полного внутреннего отражения наступает в тех случаях, когда луч света, выходящий из среды, оптически более плотной (с большим показателем преломления) и входящий в среду, оптически менее плотную (n меньше n'), на поверхность раздела сред МР падает под некоторым предельным углом im (рис. 190). Этот предельный угол меньше 90° и зависит только от отношения показателей преломления сред. Так, например, если луч выходит в воздух из стекла с показателем преломления n = 1,5, предельный угол im — около 42°; при n = 1,66 (тяжелое стекло) угол im— около 37°; при выходе луча из воды (n = 1,33) в воздух предельный угол равен 49°; те же самые соотношения имеют место и для органического стекла, и для прозрачных пластмасс.
Ацетазоламид (Acetazolamide)
Обладает диуретическим действием. Ингибирует карбоангидразу в проксимальных почечных канальцах, снижает реабсорбцию ионов Na, К, воды (повышает диурез), вызывает метаболический ацидоз и снижение ОЦК. Угнетение карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления, в головном мозге — обусловливает противоэпилептическую активность. Хорошо всасывается из ЖКТ, Cmax в крови — через 2 ч. Длительность действия — до 12 ч. Снижает ВГД на 40—60 %; уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.
Обладает диуретическим действием. Ингибирует карбоангидразу в проксимальных почечных канальцах, снижает реабсорбцию ионов Na, К, воды (повышает диурез), вызывает метаболический ацидоз и снижение ОЦК. Угнетение карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления, в головном мозге — обусловливает противоэпилептическую активность. Хорошо всасывается из ЖКТ, Cmax в крови — через 2 ч. Длительность действия — до 12 ч. Снижает ВГД на 40—60 %; уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.
Монокомпонентные препараты
Азапентацен (Azapentacen)
Обладает антикатарактальным действием. Стимулирует протеолитические ферменты, содержащиеся в водянистой влаге передней камеры глаза; ингибирует образование хиноидных соединений и их действие на содержащиеся в хрусталике протеины. Предохраняет сульфгидрильные группы белков хрусталика от окисления и способствует рассасыванию непрозрачных комплексов.
Азапентацен (Azapentacen)
Обладает антикатарактальным действием. Стимулирует протеолитические ферменты, содержащиеся в водянистой влаге передней камеры глаза; ингибирует образование хиноидных соединений и их действие на содержащиеся в хрусталике протеины. Предохраняет сульфгидрильные группы белков хрусталика от окисления и способствует рассасыванию непрозрачных комплексов.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid)
Обладает противоаллергическим, мембраностабилизируюшим действием. Тормозит вход ионов кальция, дегрануляцию клеток и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов, простагландинов и других биологически активных веществ. Предупреждает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, тормозит хемотаксис эозинофилов. Обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Уменьшение симптомов при аллергических заболеваниях глаз проявляется в период от нескольких дней до нескольких недель. Всасывание со слизистых оболочек уменьшается при увеличении количества секрета. Действие однократной дозы (1 капля) продолжается до 5 ч.
Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid)
Обладает противоаллергическим, мембраностабилизируюшим действием. Тормозит вход ионов кальция, дегрануляцию клеток и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов, простагландинов и других биологически активных веществ. Предупреждает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, тормозит хемотаксис эозинофилов. Обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Уменьшение симптомов при аллергических заболеваниях глаз проявляется в период от нескольких дней до нескольких недель. Всасывание со слизистых оболочек уменьшается при увеличении количества секрета. Действие однократной дозы (1 капля) продолжается до 5 ч.
Глюкокортикостероиды
При введении в организм (в качестве лекарственных средств) глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие. Они обладают также противошоковыми и антитоксическими свойствами. По современным данным, кортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижают метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулируя стероидные рецепторы, они индуцируют образование особого класса белков — липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Практическое применение в качестве лекарственных средств других препаратов, помимо кортизона и гидрокортизона, помогло найти целый ряд их синтетических заменителей: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, бетаметазон и др. Эти соединения, как правило, более активны, чем природные глюкокортикоиды, действуют в меньших дозах; некоторые из них (главным образом, фторированные производные) более удобны для местного применения, так как меньше всасываются. Синтетические производные в настоящее время почти полностью заменили кортизон. Однако они могут вызывать ряд побочных эффектов: гипергликемию, усиленное выделение кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвления пищеварительного тракта, понижение сопротивляемости к инфекциям, гиперкоагуляцию с риском тромбоза. Резкая отмена глюкокортикоидов может вызвать обострение процесса. Лечение должно заканчиваться постепенным уменьшением дозы. В связи с побочными эффектами применяются глюкокортикоиды под тщательным врачебным контролем. Препараты, содержащие глюкокортикоиды (мази, капли), не должны применяться при вирусных заболеваниях глаз и кожи, так как в связи с угнетением процессов регенерации возможно образование распространенных язв (в глазной практике вплоть до прободения роговицы). При грибковых и паразитарных поражениях кожи также не следует применять мази, содержащие кортикостероиды, если в них не добавлены противогрибковые или противопаразитарные средства.
При введении в организм (в качестве лекарственных средств) глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие. Они обладают также противошоковыми и антитоксическими свойствами. По современным данным, кортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижают метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулируя стероидные рецепторы, они индуцируют образование особого класса белков — липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Практическое применение в качестве лекарственных средств других препаратов, помимо кортизона и гидрокортизона, помогло найти целый ряд их синтетических заменителей: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, бетаметазон и др. Эти соединения, как правило, более активны, чем природные глюкокортикоиды, действуют в меньших дозах; некоторые из них (главным образом, фторированные производные) более удобны для местного применения, так как меньше всасываются. Синтетические производные в настоящее время почти полностью заменили кортизон. Однако они могут вызывать ряд побочных эффектов: гипергликемию, усиленное выделение кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвления пищеварительного тракта, понижение сопротивляемости к инфекциям, гиперкоагуляцию с риском тромбоза. Резкая отмена глюкокортикоидов может вызвать обострение процесса. Лечение должно заканчиваться постепенным уменьшением дозы. В связи с побочными эффектами применяются глюкокортикоиды под тщательным врачебным контролем. Препараты, содержащие глюкокортикоиды (мази, капли), не должны применяться при вирусных заболеваниях глаз и кожи, так как в связи с угнетением процессов регенерации возможно образование распространенных язв (в глазной практике вплоть до прободения роговицы). При грибковых и паразитарных поражениях кожи также не следует применять мази, содержащие кортикостероиды, если в них не добавлены противогрибковые или противопаразитарные средства.
Депротеинизированный гемодериват
Активное вещество — депротеинизированный гемодериват из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и дериватами нуклеиновых кислот. Активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода. Эти процессы приводят к повышению энергетических ресурсов клетки при условиях, ограничивающих нормальное функционирование энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстратов), и при повышенном потреблении энергии (процессы регенерации).
Активное вещество — депротеинизированный гемодериват из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и дериватами нуклеиновых кислот. Активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода. Эти процессы приводят к повышению энергетических ресурсов клетки при условиях, ограничивающих нормальное функционирование энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстратов), и при повышенном потреблении энергии (процессы регенерации).
Неомицин и бацитрацин (Neomycin et Bacitracin)
Комбинированный противомикробным препарат для местного применения. Содержит антибиотики, оказывающие бактерицидное действие и проявляющие синергизм при комбинированном применении. Спектр антимикробного действия препарата определяется активностью неомицина. К препарату чувствительны грамположительные бактерии: аэробные кокки, аэробные бактерии, анаэробные бактерии. Грамотрицательных микроорганизмы: аэробные бактерии, анаэробные бактерии, аэробные кокки, кислотоустойчивые палочки. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. К неомицину устойчивы: Pseudomonas spp., Nocardia asteroides, большинство грибов и вирусы.
Комбинированный противомикробным препарат для местного применения. Содержит антибиотики, оказывающие бактерицидное действие и проявляющие синергизм при комбинированном применении. Спектр антимикробного действия препарата определяется активностью неомицина. К препарату чувствительны грамположительные бактерии: аэробные кокки, аэробные бактерии, анаэробные бактерии. Грамотрицательных микроорганизмы: аэробные бактерии, анаэробные бактерии, аэробные кокки, кислотоустойчивые палочки. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. К неомицину устойчивы: Pseudomonas spp., Nocardia asteroides, большинство грибов и вирусы.