Характер слепоты в различных регионах мира существенно различается, что зависит от местных особенностей питания и характера заболевания, приведшего к потере зрения. К заболеваниям, которые чаще всего бывают ответственны за потерю зрения (во всем мире), относятся трахома, катаракта, глаукома, кератомаляция и онхоцеркоз, а в прошлом — натуральная оспа, лепра, гонорея и сифилис (в настоящее время значение последних в этом плане существенно снизилось).

Лекарства, закапываемые в глаз, могут всасываться через роговицу и оказывать системные побочные эффекты. Так, например, тимолол, который в виде глазных капель применяют при глаукоме, может вызвать у чувствительных пациентов бронхоспазм или брадикардию, поскольку относится к ?-адреноблокаторам. Капли в глазу не задерживаются столь же долго, сколько глазные мази, поэтому их надо закапывать через каждые 2 ч. Глазные мази удобно применять на ночь и в тех случаях, когда на веках образуются корки из экссудата и они слипаются. Закапывая разные глазные капли, сделайте интервал между закапыванием по крайней мере в 5 мин, иначе они просто перельются через край века.

Блефароспазм — это непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, возникающее, как правило, в ответ на боль в глазу. Повторный блефароспазм делает больного практически «слепым» и служит проявлением фокальной дистонии. Если это заболевание вовремя не диагностировать, то нетрудно спутать его с проявлением истерии, т.е. у врача может создаться впечатление, что больной сжимает глаз намеренно, причем чем с большим усердием больного расспрашивают и осматривают, тем больше усугубляется блефароспазм (дело в том, что стресс является важным усугубляющим его фактором).

Глазницу обычно сравнивают с четырехгранной пирамидой, основание которой обращено вперед и несколько кнаружи, а вершина - кзади и кнутри. Правильнее было бы сравнивать глазницу с конусом, так как она не имеет граней, а вместо основания имеется более или менее широкий вход. Мы все же будем придерживаться общепринятого сравнения, так как оно удобнее для описания строения глазницы.

Клетки решетчатого лабиринта на большом протяжении граничат с внутренней частью орбиты и отделены от нее очень тонкой стенкой. Такая близость создает благоприятные условия для перехода воспалительного процесса на содержимое глазницы.

О состоянии этой полости лучше всего можно судить по полуаксиальному снимку. Верхняя стенка гайморовой пазухи, образующая дно орбиты, как оказано в анатомическом очерке, очень тонка, вследствие чего она мало препятствует переходу воспалительного процесса на содержимое глазницы.

Для выяснения состояния основных пазух применяются шестая и седьмая проекции (аксиальные снимки). Основные пазухи мало доступны клиническому исследованию, но и при рентгенологическом исследовании не всегда удается обнаружить происшедшие в них изменения.

Воспалительные заболевания глазницы по отчетным данным Центрального института офталмологии имени Гельмгольца за 35 лет составляют 0,5-0,8% по отношению ко всем заболеваниям глаз (материал охватывает 49 850 стационарных больных).

Воспаление надкостницы представляет частое явление в патологии костной системы, а периоститы орбиты риногенного происхождения не являются исключением.

Гнойники, локализующиеся между периорбитой и костной стенкой пазухи, образуются в случае проникновения и накопления гноя под периостом и являются как бы дальнейшим этапом развития гнойного периостита.

В основу деления опухолей на доброкачественные и злокачественные положены два признака:

оценка опухоли по ее гистологическому строению (морфологический анализ) и отношению новообразования к соседним органам и тканям;

данные клинического наблюдения: быстрота роста, наклонность к рецидивам после удаления опухоли, склонность к метастазированию, наличие или отсутствие кахексии и др.

Хондромы встречаются значительно реже остеом. До 1928 г. в литературе описано 54 случая хондром носа и его придаточных полостей. По сводным данным московских клиник, собранным Е. Н. Малютиным, за 40 лет не наблюдалось ни одной хондромы придаточных пазух носа. В литературе советского периода описан лишь один случай хондромы решетчатого лабиринта (П. И. Одинец из клиники проф. В. Ф. Ундрица).