Фармакодинамика: фторхинолоны — новый класс антибактериальных препаратов, которые оказывают выраженное бактерицидное действие, подавляя ДНК-гидразу и угнетая синтез ДНК в микробной клетке. Обладают широким спектром антибактериального действия. Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa; Escherichia coli; Enterococcus; Campybacter spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.; Chlamydia; Mycobacterium spp.; Haemophilus influenze; Shigella spp.; Salmonella spp.; Neisseria meningitidis; N. gonorrhoeae,некоторых штаммов Staph, spp. (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу).

К гликопептидным антибиотикам, применяемым в офтальмологии, относится Ванкомицин (Vancomycin) [МНН].

К данной группе относят антибиотики, продуцируемые В. polymуха. В офтальмологии используется полимиксин В (Polymyxin В) [МНН] и колистиметаг (Colistimethate) или полимиксин Е [МНН], которые входят в состав некоторых комбинированных антибактериальных препаратов.

Фармакодинамика: антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении многих грамположительных (стафилококков. стрептококков) и грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), различных бактерий (кишечная и гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии. протей), риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Фармакокинетика: обладает узким спектром активности. Основное значение имеет как резервный антистафилококковый препарат, используемый при аллергии на бета-лактамы или при устойчивости к ним.

У некоторых больных со сниженным иммунитетом на фоне системных заболеваний или длительно применяющих глюкокортикостероидные препараты, а также у людей, работающих в сельском хозяйстве, могут наблюдаться грибковые поражения слезных органов, конъюнктивы или роговицы.

При лечении вирусных заболеваний глаз применяются как экзогенные интерфероны, так и препараты, стимулирующие выработку эндогенных интерферонов.

Для специфической иммунотерапии вирусных заболеваний глаз применяют нормальный иммуноглобулин человека, противокоревой иммуноглобулин, чигаин (очищенная сыворотка молозива человека) и противогерпетическую вакцину. Однако широкого применения эти препараты не получили.

Воспалительные заболевания глаз — серьезная медико-социальная проблема практической офтальмологии. Пациенты с воспалительными заболеваниями органа зрения занимают первое место среди амбулаторных больных. Воспаление является одной из основных причин временной нетрудоспособности больных с заболеваниями глаз (80%) и слепоты (10—30%).

Воспаление представляет собой сложную комплексную местную реакцию организма на повреждение тканей различными патогенными раздражителями. Это многофазный процесс, складывающийся из трех основных компонентов: альтерации (повреждения тканей), сосудисто-экссудативных процессов и пролиферации.

Аллергические заболевания являются одними из самых распространенных болезней. Аллергическими заболеваниями страдает 16,5% населения России и 10% жителей земного шара. Довольно часто развиваются аллергические заболевания глаз. В 44,8% аллергический процесс поражает различные структуры органа зрения. При этом проявления глазной аллергии очень разнообразны, так как могут поражаться практически все отделы органа зрения. В качестве аллергенов, вызывающих поражение органа зрения, могут выступать пыльца растений, лекарственные и косметические продукты (в среднем в 70,6%), инфекционные токсины (в среднем в 29,4%) и другие вещества. Наиболее часто встречаются следующие клинические формы глазных аллергозов: поллиноз (14,2%), весенний кератоконъюнктивит (39,5%), гиперпапиллярный конъюнктивит, лекарственная аллергия (30,4%), инфекционно-аллергические заболевания.

Миотики

К препаратам данной группы относятся два подкласса лекарственных средств — М-холиномиметики и антихолинэстеразные препараты. Однако антихолинэстеразные средства в настоящее время практически не используют вследствие выраженности побочных эффектов как местного, так и системного характера.