Поражение кожи век, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex).

Воспалительный процесс поражает кожу века или располагается и области его края. В некоторых случаях процесс может переходить на конъюнктиву. Имеется склонность к рецидивам.

Блефарит

Причины воспаления краев век разнообразны:

Наиболее часто встречаемой патологией конъюнктивы является воспалительный процесс — конъюнктивиты.

По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и хронические.

Для диагностики этиологии бактериального конъюнктивита и рационального выбора антимикробной терапии применяют:

Хламидии — мелкие внутриклеточные микроорганизмы, проявляющие свойства вирусов и бактерий. Размножаясь в эпителиальных клетках, образуют скопления в цитоплазме клеток (тельца Гальбер-штедтера—Провачека). Для подтверждения этиологии заболевания используют микроскопию мазков с конъюнктивы (окраска по Романовскому—Гимзе). Более чувствительными является исследование с помощью культуры клеток McCoy или иммунофлюоресцентный анализ (подтверждение этиологии в 90—95%).

Для диагностики этиологии вирусного конъюнктивита применяют:

• иммунофлюоресцентное и иммуноферментное исследование соскобов с конъюнктивы для обнаружения антигенов вирусов;

• цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы (для вирусных конъюнктивитов характерно обнаружение дистрофических изменений эпителиальных клеток. В экссудате преобладают лимфоциты и макрофаги).

Грибковые конъюнктивиты протекают на фоне микозов век или роговицы. Наиболее часто грибковые поражения конъюнктивы развиваются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, нарушением иммунитета или длительно применявших антибактериальные или глюкокортикостероидные препараты.

Заболевания слезных органов встречаются у 3—6% больных с заболеваниями органа зрения.

Одно из основных мест в патологии органа зрения занимают заболевания роговицы. Не менее 25% всей глазной патологии падает на долю заболеваний роговицы. Кроме того, последствия заболеваний роговицы обуславливают до 50% стойкого снижения зрении и слепоты.

Ползучая язва роговицы

Возбудителем заболевания чаще всего является диплококк, однако возможно обнаружение и другого возбудителя (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и др.). При повреждении поверхности роговицы микробный агент проникает в ткань роговицы и вызывает развитие воспалительного процесса. Источником инфекции может являться флора коньюнктивальной полости или слезоотводящих путей.

В этиологии грибковых кератитов первое место принадлежит аспергиллам, кроме того, возбудителем могут являться цефалоспориум, кандиды, фузарии, пенициллы.

Акантамебный кератит

Возбудитель Acanthamoeba размножается как в пресной, так и в морской воде. Проникновение в роговицу происходит в результате ее микротравм. В 70-85% случаев заболевание возникает у пациентов, использующих контактные линзы. Сходная клиническая картина может возникать при поражении другими амебами — Vahlkampfia и Hartmannella.