Состав очкового набор а. В очковый набор, удовлетворяющий практическим требованиям, должны входить сферические- стекла (convex и concave), цилиндрические, призмы, палочки Maddox'a черный металлический кружок без отверстия, 2 черных металла ческих кружка с отверстиями — одно с точеным, другое со щелевым, линеечка с миллиметровыми делениями, простая и сложная. оправа для стекол и 2 цветных стекла — красное и зеленое.
Определение характера стекла. Возьмите какое нибудь, стекло из очкового набора, convex или concave Как узнать, какое стекло перед нами, выпуклое или вогнутое? Определить это не трудно, так как на рукоятке оправы стекол convex в нашем очковом наборе выбит знак -+-, а на concave знак — . Как быть, однако, в тех случаях, когда на стеклах нет таких знаков, например, когда вы должны определить, какие стекла в очках вашего пациента? Некоторые товарищи пытаются решить предлагаемую задачу простым ощупыванием стекол. Конечно, если стекло значительной силы, (т. е. заметно выпукло или вогнуто), то и ощупывание может дать нам представление о характере стекла; если же стекло слабое, то- своему осязанию доверять нельзя. Для решения этой задачи рекомендуется следующий простой прием: стекло двигают в различные стороны перед глазом, при этом рассматриваемые через это стекло предметы движутся в направлении либо противоположном движению стекла, если это стекло двояковыпуклое, либо в том же направлении—если стекло двояковогнутое. При движении плоского зеркала (planum) рассматриваемые через него предметы никуда не движутся.

Перед тем как отпустить пациента с подобранной контактной линзой, его инструктируют о правилах обращения с ней.

Обычно это проводят в специальном помещении. Прежде всего пациента следует избавить от страха перед процедурой надевания и снятия линзы, постараться успокоить его.

Контактные линзы (КЛ) широко применяются в офтальмологической практике для коррекции аномалий рефракции и с лечебной целью. При тщательном отборе пациентов, грамотном подборе КЛ, строгом соблюдении правил пользования линзами и уходе за ними риск применения КЛ минимальный.
Настоящая инструкция составлена на основе опыта работы научно- исследовательского отделения контактной коррекции зрения НИЛ «Микрохирургии глаза и контактной коррекции зрения» кафедры офтальмологии ВМедА.

Сеть салонов оптики «Линзмастер» реализует готовые медицинские очки ведущих брендов США, Франции, Италии и других стран. Это мужские и женские аксессуары, которые удобно садятся, выгодно дополняют имидж и обеспечивают качественный обзор окружения.

Для обнаружения мельчайших и слабоконтрастных осколков, внедрившихся в передний отдел глаза, прибегают, как упоминалось, к бесскелетной рентгенографии. Бесскелетные снимки могут быть полезны и в определении точной формы и размеров крупных металлических осколков, лежащих в передней части глазного яблока или в толще век. Обычно приходится в каждом кабинете готовить пленки для этих снимков самостоятельно при красном свете. Они вырезаются из обычной пленки 13x18 см, сложенной вдвое (для исключения артефактов). Шаблоны для пленок приведены на рис. 131, 1 в натуральную величину (А — для бокового и Б — для аксиального снимков). Затем заготавливается черная бумага необходимых размеров. Фигурная двойная пленка (2) своим закругленным концом вводится в сложенную бумагу (3) до упора в линию сгиба, а затем последовательно огибается по контуру (схемы 4—10), После этого ногтем руки слегка заглаживаются выступы бумаги в местах перегибов (у рабочего конца пленки), и весь конвертик вводится в палец от резиновой перчатки.

Начиная с января 1972 года американское федеральное законодательство требует, чтобы все стеклянные очковые линзы были противоударными. До этого времени большая доля очков изготавливалась из обычного стекла, которое часто билось, причем если это происходило в процессе ношения, то осколки могли серьезно поранить глаз. Как написано в этом законе, очки должны быть ударопрочными, то есть обязательно небъющимися. Не существует совершенно безопасных линз, которые невозможно разбить, так что не стоит воспринимать это выражение в таком буквальном смысле. Точно так же к ткани применяется термин «упрочненная», означающий, что одежда из данной ткани более прочна в повседневной носке.

 

Сетчатка - это единственная часть нервной системы, доступная свету. Известно, что избыток света способен привести к ее повреждению. Согласно эпидемиологическим данным, существует корреляция между интенсивностью и спектральным составом света, с одной стороны, и с развитием ряда глазных заболеваний, в частности, такого распространенного, как старческая макулярная дегенерация сетчатки, с другой.

 

Склера — большая (5/6) часть фиброзной оболочки глаза — начинается от лимба и продолжается до зрительного нерка. Склера состоит из коллагеновых и эластичных волокон и делится на три части: эписклера, собственно склера и внутренняя бурая пластина (latina fusca). Наружная часть — эписклера — состоит из более тонких рыхло соединенных волокон, содержит сосуды и связана отдельными тяжами с теноновой капсулой. Внутренняя часть — бурая пластина — состоит из множества эластичных волокон и клеток, содержащих пигмент (хроматофоры), изнутри, со стороны сосудистой оболочки, она покрыта эндотелием.

Толщина склеры неравномерна: наибольшая толщина (около 1,0 мм) определяется у заднего полюса глаза, у экватора склера значительно тоньше (0,4-0,5 мм). В переднем отделе толщина склеры составляет 0,8 мм (рис. 1.1). Значительное (до 0,3 мм) истончение отмечается непосредственно сзади от места прикрепления прямых глазодвигательных мышц, которые крепятся к склере на различном расстоянии от лимба (рис. 1.2). Ближе всего расположено место прикрепления к склере внутренней прямой мышцы, дальше всего — верхней. Места крепления косых мышц находятся в области экватора и частично закрыты верхней и нижней прямыми мышцами (рис. 1.3).

Височный край крепления верхней косой мышцы расположен в непосредственной близости от височного края верхней прямой мышцы. Место прикрепления нижней косой мышцы почти совпадает с нижним краем наружной прямой мышцы (рис. 1.4).

 

Контактные линзы — один из наиболее эффективных видов оптической помощи. Они позволяют восстановить трудоспособность при некоторых патологических состояниях глаза, когда обычные очки недостаточно эффективны. В последние годы контактная коррекция зрения получила значительное развитие. Подбором и изготовлением контактных линз в нашей стране занимаются специальные лаборатории и кабинеты, но каждый врач-офтальмолог и оптометрист должен иметь достаточно полное представление об этом виде коррекции зрения.

Руководит всей службой контактной коррекции Всероссийский центр контактной коррекции зрения при Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

Физические методы лечения играют существенную роль в общем комплексе лечебных и профилактических мероприятий при лечении заболеваний глаз. В офтальмологии широко применяется тепловое лечение, свето- и электролечение, ультразвуковая терапия и фонофорез.

Хорошо подобранные мягкие контактные линзы (МКЛ) должны обеспечивать стабильное зрение и не вызывать чувства дискомфорта. Очень важными являются достаточная подвижность (> 0,5 мм) и центрация линзы (при полном покрытии роговицы).

Линзы можно подбирать эмпирически и с помощью пробного набора. Методика подбора с диагностическими линзами используется даже опытными врачами при работе с новыми линзами.

 

Основная идея метода, предложенного Кальдвелем (1893), а затем Люком (1897), заключается в широкой резекции лицевой стенки верхнечелюстной пазухи в области собачьей ямки и очистке полости от патологического содержимого через образованный костный дефект, а также в создании противоотверстия в нос в виде отверстия размером 2x2 см на медиальной стенке пазухи. Последующее лечение и промывание пазухи ведется через это соустье, образованное в нижнем носовом ходе под нижней раковиной (рис. 90).