Анатомия

Аксоны ганглиозных клеток сетчатки и сопровождающие их ткани, выходя из глаза, формируют зрительный нерв. Часть нерва, находящуюся внутри глаза, называют головкой или диском зрительного нерва (ДЗН). ДЗН существенно отличается от других отделов зрительного нерва. Его длина (около 1 мм) составляет всего 2% общей протяженности нерва, а диаметр (1,2—1,8 мм) в 2 раза меньше диаметра его орбитальной части. особенности ДЗН относят отсутствие мозговых оболочек, а также миелиновых оболочек нервных волокон, олигодендроглии и микроглии. Вместе с тем опорные структуры и сосудистая сеть в ДЗН развиты значительно сильнее, чем в других отделах зрительного нерва.

Основные данные об анатомии и топографоанатомических соотношениях хиазмы изложены выше в главе 1.

Топографическая анатомия области хиазмы чрезвычайно усложняется большой изменчивостью расположения и размеров всех образований основания мозга, прилегающих к хиазме, что находит свое отражение и в клинике заболеваний хиазмы. Из вопросов, связанных с топографической анатомией области хиазмы, мы остановимся на следующих: отношение хиазмы к турецкому седлу, к гипофизу и infundibulum, к желудочковой системе, цистернам и сосудам основания мозга.

Если вы когда-либо мечтали обладать зрением, подобным зрению многих супер-героев, которые могут по своему желанию приближать изображение удаленных предметов, то вскоре вы сможете получить такие возможности. Эту возможность можно получить благодаря новым телескопическим контактным линзам, которые могут приблизить интересующие объекты в 2.8 раза и которые имеют достаточно малые размеры для того, чтобы их можно было носить, не ощущая дискомфорта.

В данной статье мы рассмотрим:

• Анализ существующих подходов к профилактике зрительного утомления, а также развития близорукости у школьников
  
• Повышение активности и координаторных возможностей школьников с помощью режима динамических рабочих поз
  
• Повышение эффективности восприятия и потенциала зрительной системы за счет построения занятий в режиме подвижных объектов и зрительных горизонтов
  
• Ритмически нажимное письмо - универсальный метод формирования чувства зрительно-ручной координации
  
• Особенности зрительного восприятия на партах с наклонной поверхностью и столах с горизонтальной поверхностью

Когда вы наденете очки в первый раз или смените одни очки на другие согласно новому рецепту, увиденное сквозь них сначала будет вас немного раздражать. Конечно, вы и ожидали, что будете видеть все более резко, отчетливо, но вместе с тем вы ощущаете какие-то странные побочные эффекты. Видимые предметы могут казаться больше или меньше привычных, ближе или дальше, знакомые их контуры кажутся слегка деформированными. Не стоит впадать в панику — эти эффекты скоро пройдут, и через несколько дней вы перестанете их замечать. Но почему эта проблема вообще возникает? Тому есть несколько причин.

Солнцезащитные очки — это тоже, конечно, разновидность затененных линз. Мы поставили их на первое место только из-за более широкой распространенности. Вы скорее всего надеваете их для защиты от яркого солнечного света, но известно ли вам, от чего еще нужно предохранять свои глаза?

Основные причины слепоты и слабовидения, а также частота зрительных расстройств в разных регионах мира не одинаковы, что обусловлено социальными, экономическими, демографическими и климатическими факторами, а также уровнем развития медицины, в частности состоянием офтальмологической службы.

За последние 20 лет клонировано более 80 генов, ответственных за наследственные заболевания сетчатки, 52 гена картировано. Благодаря успехам в генетике выявлены молекулярные дефекты, определяющие клинические фенотипы пигментного ретинита. Для каждого типа генетической передачи были идентифицированы один или несколько генов. К настоящему времени известны 23 локуса хромосом, для 12 из которых были идентифицированы патологические гены и специфические мутации. Большинство мутаций, вызывающих дегенерацию сетчатки, происходят в генах, кодирующих синтез протеинов, составляющих структуру наружного сегмента палочек и колбочек, вовлеченных в зрительный цикл фототрансдукции, а также в генах, ответственных за факторы транскрипции. К кодированным протеинам, которые вовлечены в цикл фототрансдукции, относятся родопсин (RHO), а- и р-субъединицы ц-ГМФ (PDE6A и PDE6B), ?-субъединица палочкового циклического нуклеотида ионного (проводящего) канала (CNGA1) и арестин (SAG). Гены АТФ- связывающего кассетного переносчика ретиналя (ABCR), RPE65, рецепторе вязанного RPE-ретиналя, G-пpoтеина, RPGR-трансдуцина и клеточного ретинальдегида, связывающего протеин (CRALBP), кодируют белки, которые играют важную роль в зрительном цикле и других транспортных функциях. Кроме того, мутации генов, включающих ROM1. периферин/RDS (RDS) и prominin-like 1 (PROMl), ответственны за структуру протеинов фоторецепторов. Идентифицированы также мутации генов, кодирующих фактор транскрипции в фоторецепторных клетках (NRL, CRX) и являющихся причиной дегенерации сетчатки.

Зрение контролирует разнообразные формы поведения, например слежение за объектами, их различение, локализацию предмета в пространстве и т.д. У детей после деструкции геникулостриарной системы, вызванной заболеваниями различной этиологии и отличающейся по топографии и тяжести, в той или иной степени могут сохраняться некоторые из перечисленных зрительных функций. В ряде случаев возможно их частичное или полное восстановление.

Необходимо помнить, что реабилитация детей с церебральными зрительными поражениями подразумевает не только решение проблем, связанных с терапевтическими или хирургическими воздействиями, направленными на улучшение центрального или периферического зрения, но включает также комплекс психологических и педагогических мероприятий, направленных на экологическую и социальную адаптацию этой категории пациентов.

 

Влияние бикарбоната. Чтобы продемонстрировать влияние внутриклеточной концентрации бикарбоната на фотоответ зрительной клетки в растворе, содержащем вначале 12 мМ фосфатного буфера, 6 мМ фосфата замещалось на 6 мМ бикарбоната. Как показано выше, такая манипуляция должна приводить к возрастанию внутриклеточного рН, хотя экстраклеточный рН и буферная емкость по Н⁺ не изменялись. На рис. 6.15 приведены фотоответы зрительных клеток сетчатки лягушки. Под обозначениями А, Е и Г приведены группы из трех ответов на стимулы одинаковой интенсивности: А — низкой, В - средней и Г— высокой. Наименьший ответ был зарегистрирован при перфузии фосфатом без бикарбоната. Как только перфузирующий раствор заменяли на раствор Рингера, содержащий бикарбонат, ответ начинал расти. Средний ответ под каждым обозначением был зарегистрирован примерно через 15 мин после замены перфузирующего раствора. OTRCT, близкий к насыщающему СО- возрастал на 40%. Однако ответы, зарегистрированные при низкой интенсивности (А), возрастали относительно больше, что указывало на увеличение относительной чувствительности фоторецепторов.

 

Действие очков на зрение основано на законах распространения света. Наука о законах распространения света и образования изображений с помощью линз называется геометрической, или лучевой, оптикой.

Великий французский математик XVII в. Ферма сформулировал принцип, лежащий в основе геометрической оптики: свет всегда выбирает кратчайший по времени путь между двумя точками. Из этого принципа следует, что в однородной среде свет распространяется прямолинейно: путь луча света из точки 81 в точку 82 представляет собой отрезок прямой. Из этого же принципа выводятся два основных закона геометрической оптики — отражения и преломления света.

Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль. Применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно, в конъюнктивальную полость — глазные капли (20 000—50000 ЕД/мл изотонического раствора), субконъюнктивально (50 000—250 000 ЕД в 0,25—0,5% растворе новокаина), в переднюю камеру глаза (2000—4000 ЕД). Для лечения ползучей язвы роговицы, эндофтальмита, панофтальмита, профилактики послеоперационных инфекций.
Ампициллина три гидрат, таблетки и капсулы по 0,25 г. Применяют внутрь. Суточная доза (делят на 4-6 приемов) для детей старше 4 лет составляет 1-2 г, до 1 года из расчета 100 мг/кг, от 1 года до 4 лет 100-150 мг/кг, новорожденным 150 мг/кг. Местно 0,8% мазь 3—6 раз в день. Антибактериальное средство широкого спектра действия. Для лечения воспалительных заболеваний глаз, вызванных смешанной инфекцией, гонобленнореи.