Различают две основные формы содружественного косоглазия— сходящееся (конвергирующее, эзотропия), при котором зрительная ось одного из глаз -отходит от точки фиксации по направлению к носу, и расходящееся (дивергирующее, экзотропия), когда зрительная ось отходит к виску. Такое разделение обусловлено не только внешним различием этих форм — направлением девиации, но также их этиологическими, патофизиологическими и клиническими особенностями, которые обусловливают тактику лечения. Горизонтальная девиация может сочетаться с вертикальной. Вертикальные отклонения глаза кверху (суправергенция, гипертрсн пия) или книзу (инфравергенция, гипотропия) как самостоятельные формы содружественного косоглазия встречаются редко.

Раннее выявление патологии глаз значительно повышает эффективность лечения, благоприятно влияет на прогноз, поэтому врачи всех специальностей должны владеть основными методиками осмотра органа зрения
Состояние глаз и зрительных функций накладывает отпечаток на поведение человека. Некоторые признаки болезни можно обнаружить в тот момент, когда больной входит в кабинет врача. Если больной прикрывает глаза рукой, можно предполагать поражение роговицы, сопровождающееся корнеальным синдромом, если входит на ощупь, необходимо насторожиться в плане заболеваний сетчатки и зрительного нерва, которые сопровождаются снижением остроты зрения. При значительных ограничениях периферического зрения пациент непрерывно двигает головой и глазами, как бы обегая взором свой путь.
Помимо жалоб на орган зрения, имеют значение и общие жалобы больного.

Точная оценка функционального состояния зрительного анализатора весьма важна не только для выяснения физиологических возможностей и резервов человека, но и для практической врачебной работы. Именно поэтому офтальмологи всегда с большим интересом относятся к новым методикам, которые позволяют более точно, НО Б то же время достаточно просто и быстро отразить состояние и динамику зрительных функций.
Оценивая функциональное состояние органа зрения, врачи в первую очередь исследуют остроту зрения, а также поле зрения у пациентов с повреждениями глаз. Традиционная визометрия с использованием таблиц Головина—Сивцева уже на протяжении 70 лет остается основной методикой, позволяющей оценить центральное зрение. Однако, несмотря на свою распространенность и популярность, она имеет целый ряд недостатков. Прежде всего, при проведении традиционной визометрии исследование проводится при максимальном контрасте изображения оптотипов, в то время как в реальной жизни глазу приходится работать в самых разнообразных условиях освещенности объектов. Визометрия дает грубую информацию о том, как видит испытуемый самые мелкие объекты, но ничего не говорит о том, как видит испытуемый объекты, превышающие их по размеру.

Последовательные моменты подбора очков. Кто бы ни явился для подбора очков, нужно начинать с наружного осмотра глаз (выворачивание век, фокальное освещение). При наружном осмотре обращают внимание, спокоен ли глаз, не раздражен ли он. При наличии каких-либо воспалительных процессов в глазу иногда приходится воздержаться от подбора очков, предложив пациенту сначала закончить лечение (защитные или цветные очки здесь не принимаются во внимание). Не нужно забывать, что блефариты и хронические конъюнктивиты могут быть следствием аномалий рефракции. Осмотрев веки и убедившись далее, что глаз спокоен, исследуют затем visus без коррекции и только после этого направляются с пациентом в темную комнату. Ни в коем случае не следует, минуя темную комнату, подводить пациента к набору стекол и сразу пробовать приставлять к глазу те или-иные стекла, в надежде на улучшение зрения. В темной комнате, если visus оказался ниже нормы, еще раз тщательно осматривают передний отрезок глазного яблока с фокальным освещением и убеждаются, нет ли на роговице nubeculae, нет ли в верхней части роговицы тонкого pannus'a. В случае неясности картины пользуются бинокулярной лупой Бэрже, а у кого его нет, можно рассматривать поверхность роговицы через обыкновенную лупу (при помощи другой лупы освещают при этом рассматриваемый участок). Обнаружив стойкое помутнение роговицы, мы отнюдь не должны от-казаться от попытки очками улучшить зрение пациента, в некоторых случаях правильным подбором очков удается поднять у таких субъектов visus на одну — две десятых и даже больше.
Далее офтальмоскопируют и в картине глазного дна нередко находят объяснение плохому visus'y.
(Вспоминаю, как в амбулаторию обратился пациент 30 лет с просьбой подобрать очки: рефракция оказалась эмметропической, при офтальмоскопировании же выяснилось, что у него имеется атрофия зрительных нервов, а исследование крови дало RW+ + + )
Затем скиаскопируют, определив предварительно, какое зеркало держать в руках — вогнутое (офтальмоскоп) или плоское (скиаскоп). Скиаскопировать нужно в двух главных меридианах, чтобы убедиться, нет ли астигматизма; при наличии астигматизма определяют его степень. Пользование офтальмометром Javal'fl не обязательно.

Временное пребывание человека в определённых состояниях может способствовать появлению напряжения в его глазах при попытке увидеть что-либо. В результате возникает аномалия рефракции, правда изначально это вызвано привычкой неправильно думать.

При попытках устранить такие состояния врачу всё время приходится бороться с убеждённостью пациента в том, что необходимо прилагать усилия для того, чтобы сделать что-то хорошо. Эту мысль прививают нам практически с младенчества. На ней полностью основана система образования. Но вместо прекрасных результатов, которых добился Монтессори путём полного устранения любых видов принуждения в образовательном процессе, педагоги так называемого современного стиля под различными предлогами стабильно продолжают использовать принуждение, видя в нем необходимый вспомогательный инструмент в процессе обучения.

Все методы, используемые для лечения аномалий рефракции – это всего лишь различные способы достижения релаксации, и большинство пациентов находят закрывание глаз самым простым способом достижения релаксации. Обычно это помогает уменьшить зрительное усилие, и в таких случаях наблюдается временное улучшение зрения.

Косоглазием считается отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации, при этом нарушается нормальное зрение (скоординированная работа обоих глаз).

Выделяют явное и скрытое косоглазие; патологией считается только явное косоглазие, подразделяющееся на паралитическое и содружественное.

Паралитическое косоглазие наблюдается при слабости мышечного аппарата глазного яблока, что может быть обусловлено травмой, опухолью, нейроинфекциями, содружественное косоглазие развивается в детском возрасте.

Хориоидит - воспаление собственно сосудистой оболочки глаза.

О зрении. Схема строения глазного яблока (bulbus oculus), правого. Разрез в горизонтальной плоскости. Показана различная кривизна хрусталика: слева - при расслаблении ресничной мышцы, справа — при сокращенной ресничной мышце.

Слезный аппарат правого глаза (apparatus lacrimalis). Вид спереди. Носо-слезный канал вскрыт.

Мышцы глаза (musculi oculi).

Подробное описание с картинками.

Метод позволяет получать количественные характеристики продукции и оттока из глаза внутриглазной жидкости.

Наиболее важными из них являются: коэффициент легкости оттока (С) ка¬мерной влаги (в норме не менее 0,14 (мм3 • мин)/мм рт.ст.), минутный объем (F) водянистой влаги (около 2 мм3/мин) и истинное ВГД Ро (до 20 мм рт.ст.).

Глаза...

Символизируют способность ясно видеть прошлое, настоящее и будущее.

Глазные болезни отражают нежелание видеть . Вам не нравится то, что вы видите или не хотите видеть в своей жизни. В душе накапливаются такие агрессивные эмоции, как ненависть, злость, гнев, и они создают проблемы с глазами. Ведь глаза — это зеркало души.

А как часто люди говорят: «Я тебя ненавижу», «Глаза б мои тебя не видели», «Больно смотреть на все это», «Видеть тебя не могу». Таким людям мешает видеть хорошее их гордыня и упрямство. Они не понимают, что видят плохое в своем мире только потому, что смотрят на мир через призму своих агрессивных эмоций.

Выход один — очистить свои помыслы, тогда и мир станет лучше. Создайте сами для себя такой мир, на который вам было бы приятно смотреть.

У меня в кабинете находится молодая женщина с диагнозом «близорукость». Мы начинаем сеанс. После того как женщина установила контакт со своим подсознанием, она задала вопрос:

— Какое мое поведение, мысли, эмоции привели меня к болезни?

В этой статье мы с Вами рассмотрим признаки, причины и течение астигматизма, близорукости и дальнозоркости, с которыми больные обычно обращаются за медицинской помощью, а также основные методы их лечения, применяемые в настоящее время.