Из всех новообразований у детей наиболее часто встречается гемангиома, причем веки — самая излюбленная ее локализация. Гемангиомы характеризуются следующими основными симптомами: изменение цвета кожи век, припухлость, контурирование и ветвление отдельных сосудов, сжимаемость и побледнение опухолевидного участка, увеличение припухлости при напряжении (кашель, наклон головы), безболезненность при пальпации, прогрессирующий рост, приводящий к нарушению функции век и косметическому недостатку. Перечисленные признаки бывают более или менее выражены в зависимости от глубины залегания ангиом и характера процесса.
Патология слезных органов и глазницы у детей носит преимущественно воспалительный характер, но встречаются также аномалии развития, опухолевые процессы, изменения при системных заболеваниях.
Заболевания слезных органов и глазницы сопровождаются многими патологическими симптомами, которые не только вызывают неприятные ощущения и беспокойное поведение больного ребенка, но могут сопровождаться серьезными осложнениями со стороны глазного яблока.
Дакриоаденит
Острое воспаление слезной железы, возникает как осложнение общего инфекционного заболевания (паротит, ангина и др.) и характеризуется гиперемией, отеком и уплотнением верхнего века в месте локализации пальпебральной части слезной железы. Веко приобретает характерную — образную форму (рис.108, 109). Пальпаторно определяются уплотнение и болезненность железы, появляется отек конъюнктивы (хемоз), в конъюнктивальной полости отмечается слизисто-гнойное отделяемое. Подвижность глаза кверху и кнаружи ограничивается, возникает регионарный лимфаденит.
Первая врачебная помощь и лечение дакриоаденита включают терапию основного заболевания: применяют прежде всего антибиотики широкого спектра действия внутримышечно, проводят подкожное обкалывание антибиотиками области слезной железы; местно назначают тепловые процедуры, ТВЧ. При появлении флюктуации показана инцизия с последующим дренированием и промыванием полости раствором антибиотиков.
Аномалии слезной железы могут проявляться в изменении ее локализации — опущении (птоз), недостаточном развитии — гипофункции — или полном отсутствии, которое приводит к алакримии (отсутствие слезы), либо, наоборот, избыточном развитии — гипертрофии с гиперфункцией.
Основные средства коррекции аномалий развития слезной железы хирургические. При ее птозе производят подшивание железы к надкостнице, при гиперфункции — электро- или медикаментозную коагуляцию, удаление части или перерезку протоков железы. При гипофункции осуществляют пересадку в конъюнктивальную полость выводного протока околоушной железы, поскольку секреты слезных и слюнных желез имеют близкий физико-химический состав.
После экстракапсулярной экстракции мутного хрусталика возможно развитие так называемой вторичной катаракты. Основными причинами ее возникновения являются недостаточное удаление хрусталиковых масс в процессе операции или регенераторное разрастание эпителия остатков передней капсулы. Иногда мутнеет бывшая ранее прозрачной задняя капсула хрусталика. При осмотре с боковым освещением, комбинированным методом и при биомикроскопии в области зрачка бывает видна сероватая пленка (рис.291), которая значительно снижает зрение. О лечении вторичных катаракт говорилось выше.
Ячмень представляет собой воспалительный процесс на ограниченном участке верхнего или нижнего века. Воспаление исходит из волосяной сумки или сальной железы, которые в избытке расположены по краям век, и сопровождается в конечном итоге выделением не большого количества гноя. Виновником его называют стафилококк. Как правило, оно возникает однократно и проходит через несколько дней, возможно даже самопроизвольно. Реже ячмени возникают один за другим в разных местах. Еще более редкий вариант - два и более воспалительных очага на одном или обоих глазах.
Ячмени обычно появляются после перенесенных простудных заболеваний, болезней пищеварительной системы и других, например сахарного диабета.
Внезапное появление повторяющихся ячменей может свидетельствовать о заражении глистами, что особенно актуально по отношению к детям.
В безжалостных условиях современной жизни, когда щадить глаза не удается как взрослым, так и детям, когда приходится переносить огромные зрительные нагрузки, необходимо все же найти несколько минут для того, чтобы дать зрению хоть какой-то отдых.
Во время занятий, выполнения домашнего задания, на работе, читая художественную литературу, надо помнить, что без периодического отдыха зрение садится очень быстро, а уже имеющиеся ухудшения быстро прогрессируют. Поэтому регулярное расслабление глаз является в первую очередь методом профилактики зрительных расстройств. Использование специальных комплексов упражнений, которые также направлены на достижение расслабления, позволяет не только существенно замедлить или остановить усугубление близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но и вернуть нормальное зрение.
Регулярное и тщательное обследование зрения — лучший способ защиты от глазных заболеваний. Так, молодым людям, у которых зрение в норме и нет никаких проблем или наследственных факторов риска, достаточно проходить обследование каждые 3—5 лет.
Людям40—64 лет следует проходить проверку каждые 2—4 года. Если же вам 65 или больше — то каждые один или два года. Однако в последнем случае частота проверки зависит от индивидуальных особенностей, и поэтому необходима рекомендация вашего офтальмолога — лечащего врача, специализирующегося на лечении и уходе за зрением.
![Ретиниты](/uploads/posts/2014-10/1412327281_t1.png)
Офталмоскопическая картина следующая: глазное дно завуалировано, сосочек выглядит тусклым, гиперемированным. Вены расширены и извиты. По глазному дну (или только в каком-либо одном секторе сто) разбросаны нечетко очерченные равной величины белые очаги, которые могут проминировать в стекловидное тело. В зоне расположения очагов отмечаются и кровоизлияния, располагающиеся во внутренних и средних слоях сетчатки. Иногда небольшие очаги оказываются окруженными кровоизлиянием в виде кольца.
Поражение чаше бывает односторонним. При надлежащем лечении исход может быть благоприятным.
![Нормальное глазное дно. Анатомический очерк](/uploads/posts/2014-10/1412605724_t.png)
Волокна крайней периферии сетчатки располагаются на самых наружных частях зрительного нерва, но волокна самых центральных частей глазного дна, идущие от желтого пятна, с самого начала не занимают центральную часть ствола, а располагаются в нижне-наружном отделе сосочка и идут в стволе нерва периферично с наружной стороны. Нa расстоянии приблизительно 12 мм от глазного яблока этот , так называемый, папилломакулярный пучок отодвигается от периферии нерва к его центру и кзади от места входа в ствол нерва центральных сосудов он занимает центральную (осевую) часть нерва (аксиальный пучок), дальше так идет до хиазмы и в самой хиазме.
![Синдром сухого глаза](/uploads/posts/2014-10/1413323439_34.png)
![Основоположники иридодиагностики](/uploads/posts/2014-12/1419514522_t.png)
В семнадцатом и восемнадцатом веках в свет вышли два текста: учебник Chiromatica Medica, опубликованный в 1670 году Филиппусом Мейенсом (Philippus Meyens), где упоминались рефлекторные места на радужной оболочке глаза, и труд под названием De Oculo et Signo («Глаз и его знаки»), опубликованный в 1786 году Кристианом Хаертелсом (Christian Haertels). Но в то время еще не было связной теории или практики иридологии.