+ -
0
Повреждения глаз у детей (Часть 2) | Современная офтальмология

По данным стационара СПбГПМА, у детей, госпитализированных в связи с повреждениями органа зрения, контузии составляли в среднем 20-45 %. В основном они затрагивали глазное яблоко, в значительно меньшей мере — вспомогательные органы и глазницу. В первом случае у многих из них мы наблюдали развитие вагусной реакции, которая проявляла себя брадикардией, тошнотой, иногда рвотой. Эта клиническая картина давала невропатологам повод к вынесению ошибочного диагноза контузии головного мозга. Щ Контузии век у детей обычно проявляют себя гематомами различной ступени выраженности.
В качестве особенности следует отметить тот факт, что ни у одного из пострадавших не зафиксировано такое тяжелое повреждение, как отрыв века от внутренней связки. Это можно объяснить только тем, что сила нанесенных ударов была, по счастью, меньше той, которая необходима для возникновения такого рода тканевой деформации. По-видимому, по той же причине мы очень редко наблюдали у детей и субконъюнктивальные разрывы склеры.
+ -
+1
Военный травматизм. Детский травматизм. Термические и химические повреждения глаз (ожоги)

Военный травматизм глаз достигает 1,5%. Довольно частое поражение глаз обусловлено современными методами ведения войны (минометы, гранаты, авиабомбы и т.д.). Наиболее часто встречаются множественные ранения минометными осколками. Однако в результате правильной организации глазной помощи и применения всех новейших методов лечения в ряды Красной Армии было возвращено около 73% раненных в глаза. Опыт Великой Отечественной войны заставил пересмотреть представления о раневых процессах в глазу, о первичной обработке проникающих ранений глазного яблока, о сроках пластических операций. Сроки от момента ранения до выполнения пластической операции можно сократить от 1 года до 2—3 мес. Большие успехи достигнуты в глазном и особенно орбитальном протезировании.
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
+ -
0
Ожоги глаз | Руководство по детской офтальмологии

Из всех повреждений органа зрения у детей ожоги глаз наблюдаются нечасто у 7 % больных; они носят, как правило, бытовой характер. У взрослых чаще отмечаются производственные ожоги глаз, и встречаются они в 3—4 раза чаще, чем у детей. В зависимости от причины различают химические и термические ожоги, а также вызванные лучистой энергией (ультрафиолетовые, рентгеновские, электрические, радиоактивные).
Наиболее часто у детей встречаются термические ожоги (свыше 50%), а также ожоги щелочами (40%), кислотами (5%) и другими химическими веществами (5%). Примерно в половине случаев они бывают двусторонними.
+ -
0
Атлас глазных болезней | Ожоги глаза

В общем травматизме органа зрения ожоги глаз занимают важное место. У дельный вес их достигает в некоторых областях страны 20% всех травм глаза, что зависит от особенностей производства и экономики данной области.
Ожоги глаз могут быть как производственными (в промышленности и сельском хозяйстве), так и бытовыми. И те, и другие могут вызывать очень тяжелое поражение глаз и заканчиваться полной слепотой и инвалидностью больного.
+ -
0
Травмы глаз

По локализации различают ожоги век, конъюнктивы и роговицы. Определить степень тяжести поражения глаз при ожогах не так уж и легко, так как в первые часы и даже сутки после поражения травма может выглядеть легкой, а через 2-5 суток могут появиться тяжелые необратимые изменения в тканях, особенно в роговице. Роговица (самая передняя прозрачная оболочка) легко пропускает все вещества, попавшие в глазную щель. Признаками поражения роговицы являются выраженный блефароспазм (невозможность открыть глаза произвольно), слезотечение и светобоязнь. В дальнейшем вещество, вызвавшее ожог, может проникнуть более глубоко и вызывать поражение хрусталика и других глазных структур. Поэтому нужно знать, какие основные симптомы развиваются после ожога глаз: светобоязнь, боль в пораженном глазу, спазм век, покраснение, отек кожи век и конъюнктивы, снижение зрения при всех степенях ожогов.
+ -
0

 


"Красный глаз" со снижением зрительных функций:

- заболевания роговицы;

- заболевания радужки и цилиарного тела;

- острый приступ закрытоугольной глаукомы;

- травмы (ранения, контузии, химические, термические и лучевые ожоги).

+ -
0

 


Острый приступ глаукомы может возникать периодически у больного хронической глаукомой или внезапно у здорового человека, ознаменовывая своим появлением начало заболевания. Первое из проявлений - это сильнейшая режущая боль в глазах, причиной которой является значительное повышение внутриглазного давления. Эти ощущения могут переходить в головные боли, локализующиеся в височной, затылочной областях, нижней челюсти или зубах. Как и любая другая острая боль, эта сопровождается чувством тошноты и иногда даже рвотой. Больной жалуется на сильную слабость.
+ -
0

 


У детей чаще встречаются термические, а также химические ожоги (рис.46-48) известью, кристаллами перманганата калия, канцелярским клеем и др.

Ожоги, как правило, оценивают по их локализации, протяженности и тяжести (степени). Протяженность имеет следующие градации: до 1/4 размеров века, конъюнктивы, роговицы — А (небольшая); до 1/2 — Б (средняя), более 1/2 — В (большая). Интенсив-ность, глубина поражения определяют его степень.

+ -
0

 


Среди повреждений глаза и его придаточного аппарата принято выделять проникающие и непроникающие ранения, тупые травмы (контузии), ожоги, а также изредка встречающиеся случаи отморожений. Основную долю всех повреждений глаз у детей (до 90 %) составляют микротравмы и тупые травмы.

Сбор анамнеза у детей с повреждениями глаз предполагает прежде всего выяснение данных о том, когда получена травма, вид ранящего предмета или вещества, которым причинен ожог, жалобы. Получение травмы обычно сопровождается жалобами детей на боль в глазу, чувство его засоренности, снижение зрения, тошноту и рвоту, вытекание из глаза „теплой жидкости" (при проникающих ранениях).

+ -
0

 


Знание возможных вредных воздействий на глаза того или иного производства, вида сельскохозяйственных и других работ необходимы врачу для выделения так называемых групп риска с целью профилактики поражения глаз, а при необходимости и оказания первой врачебной помощи пострадавшим.

+ -
0

 


Халькоз

по своему клиническому течению и исходу является наиболее серьезным осложнением проникающего ранения, так как соединения меди вызывают не только дистрофические процессы, но и значительные воспалительные реакции. Возникновение халькоза в глазу обусловлено высокой химической активностью меди. Она интенсивно растворяется в тканях, богатых сосудами, и сравнительно слабо — в бессосудистых отделах глаза, вызывая нередко асептическое воспаление — иридоциклит. Если воспаление бурное, то оно может протекать по типу эндофтальмита или панофтальмита.

+ -
0
Травма глаза

Во всех случаях травмы глаза должна быть проверена острота зрения обоих глаз. Если же случается травма единственного зрячего глаза, последствия ее могут быть очень серьезными.