Острота зрения является главнейшей характеристикой зрительного анализатора. Для улучшения этой функции и производится подбор очков. Обычно нас интересует острота зрения пациента с коррекцией его клинической рефракции, поэтому в практической работе острота зрения и рефракция определяются одновременно.

Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови, реже на крае века. На поражённом участке сначала появляется плотный болезненный узел с разлитым отёком вокруг него. Отёк захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурункула образуется некротический стержень. Фурункул вскрывается с выделением небольшого количества гноя, некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает с формированием рубца. Нередко заболевание сопровождает головная боль и лихорадка.

Прежде чем перейти к отдельным примерам по подбору очков, уместно остановиться на общей методике исследования лиц, нуждающихся в очках. Обыкновенно такие лица приходят с жалобами на плохое зрение, на те или иные затруднения и болевые ощущения, связанные с работой на близком расстоянии. Врач в этих случаях прежде всего будет интересоваться остротой зрения и рефракцией пациента.

Патологию век в общей структуре заболеваний органа зрения диагностируют у 9-12% больных детей. Пороки развития и аномалии положения век — врождённая патология; как правило, они обусловлены воздействием на плод различных неблагоприятных факторов в период внутриутробной закладки и развития век. В некоторых случаях аномалии носят семейный характер и передаются по наследству. Посттравматические повреждения и воспалительные заболевания относят к приобретённой патологии.

Переходя к изложению физической и клинической рефракции глаза, прежде всего необходимо сказать несколько слов об учении Гульстранда, на которое часто придется ссылаться и в дальнейшем.

Знать все учение Гульстранда в целом, как основанное на сложных математических вычислениях, врачам-окулистам не нужно, для большинства из них оно и не под силу из-за плохого знания высшей математики, но совершенно необходимо знать, что Гульстранд „перевел все учение о глазе на диоптрическую систему, чем сильно упростил все оптические представления". Он предложил измерять конвергенцию падающих и преломленных лучей диоптриями; для упрощения вывода формул у Гульстранда источник света всегда находится с левой стороны, а расстояние всегда отсчитывается от оптической системы, при этом все расстояния вправо от нее принимаются за положительные, а влево за отрицательные.

Трихиаз приобретённая патология, характеризующаяся неправильным ростом ресниц, направленных к глазному яблоку (рис).

Мадароз — полное отсутствие ресниц (рис).

Дистихиаз, дистрихиаз — достаточно редкая врождённая аномалия развития век с дополнительным рядом ресниц в межрёберном пространстве (дистихиаз) или двумя рядами ресниц (дистрихиаз).

Микроблефарон — уменьшение вертикального размера век.

Аблефария — полное отсутствие век. Патология бывает односторонней и двусторонней.

Колобома век — сквозной дефект века от края до орбито-пальпебральной борозды, значительно реже до брови. Чаще регистрируют колобому верхнего века в медиальной трети или в центре, но бывают и латеральные колобомы, а также колобомы обоих век или двусторонние.

Анкилоблефарон - сращение краёв верхнего и нижнего века.

Криптофтальм - отсутствие век, в том числе тарзальных пластин, желёз, ресниц, отсутствие коньюнктивальной полости, при этом кожа лба сразу переходит в кожу щеки.

Блефарохалазис - атрофия кожи верхних век и формирование её избыточных складок над краем века.

Ксантелазма — часто двустороннее образование под кожей век в виде желтоватых подкожных бляшек.

Телекантус — достаточно редкая аномалия развития, характеризующаяся увеличением расстояния между внутренними углами глазных щелей.

Эпиблефарон — кожные складки, расположенные вдоль верхних или нижних век.

Эпикантус (epicanthus) - вертикальная кожная складка кожи, отходящая от верхнего или нижнего века к внутреннему углу.

Инфекционные заболевания век могут быть вызваны различными агентами(бактериями, вирусами, грибками). Инфекционные заболевания кожи век мало отличаются от заболеваний кожи лица.

Ограниченное (абсцесс) и разлитое (флегмона) инфильтративно-гнойное воспаление тканей века возникает вследствие инфицирования раны кожи века, ячменя, фурункула, острого гнойного мейбомиита, язвенных блефаритов, воспалительных процессов придаточных пазух носа, а также общих инфекционных заболеваний (вследствие метастатических отсевов).