В соответствии с задачами зрительной деятельности человека преломляющая сила оптики глаза должна постоянно меняться. В естественных условиях работает не статическая, а динамическая рефракция. В основе её деятельности лежит аккомодация.
Аккомодация — приспособительная функция глаза, обеспечивающая возможность высокого зрительного разрешения на разных расстояниях от него.
В статье "методы исследования рефракции" мы с Вами остановимся на основных методах исследования рефракции глаза. Более подробно размеберём что такое:
- автоматическая рефрактометрия и кератометрия,
- рефрактометрия и офтальмометрия,
- скиаскопия,
- видеокератотопография,
и как можно сделать оценку рефракции очковыми линзами на основе определения максимальной остроты зрения.
Подробности в полной новости.
Глаз — сложная, постоянно изменяющаяся оптическая система, в объяснении работы которой не всегда применимы законы физической оптики. Глаз можно рассматривать как уникальное техническое устройство для передачи изображения. Создание картины зрительного восприятия — многокомпонентный процесс, важное звено в котором принадлежит ЦНС.
«Вдруг» могут быть разные. Если вдруг у меня есть такая вот болезнь, можно делать коррекцию? Если вдруг после коррекции мне ударят по глазу? Если вдруг мне не понравится мое зрение после коррекции и что мне может не понравиться? Ответы на такие вопросы вы найдете в этой главе.
А мне можно делать лазерную коррекцию?
А мне нужно делать лазерную коррекцию?
Зачатки глаза у зародыша человека появляются очень рано. На второй неделе внутриутробного развития на дорсальной поверхности медуллярной пластинки появляются глазные ямки. В конце 3-й недели развития при замыкании мозговой трубки из них образуются первичные глазные пузыри, которые перемещаются и принимают боковое положение.
В процессе выполнения хирургических офтальмологических вмешательств применяют различные субстанции, роль которых заключается прежде всего в поддержании объёма глазного яблока в целом и отдельных структур в частности в период выполнения внутриглазных манипуляций через операционный разрез или при наличии проникающего ранения. Кроме того, использование гелеобразных веществ во время глазных операций необходимо в некоторых случаях для мягкого разделения тканей глаза.
Важнейший аспект применения вискоэластичных материалов — защита эндотелия роговицы при инструментальных и аспирационно-ирригационных манипуляциях в передней камере глаза. С целью ирригации во время внутриглазных вмешательств целесообразно использование сбалансированных солевых растворов, содержащих дополнительные буферные системы, позволяющие стабилизировать pH среды в передней камере во время операции, что способствует защите эндотелия роговицы.
В витреоретинальной хирургии широко применяют субстанции на основе силиконового масла, перфлюорокарбонов и газообразный фторид серы с целью поддержания объёма глаза, объёмных манипуляций с сетчаткой и проведения манипуляций но замене газ-жидкость во время витреоретинальных вмешательств.
В хирургии глаукомы также нашлось место интраоперационному применению медикаментозных средств. Так, для поддержания объёма передней камеры и расширения шлеммова канала во время вмешательства широко используют вискоэластичные препараты, а для замедления процессов рубцевания в отдалённом периоде применяют интраоперационные аппликации цитостатиков.
При хирургических офтальмологических вмешательствах применяют следующие ЛС, относящиеся к различным группам.
• Вискоэластики:
? на основе гидроксипропилметилцеллюлозы (визитил);
? на основе гиалуроната натрия (провиск, хеалон);
? комбинированные препараты (вискот (содержит 3% гиалуроната натрия и 4% хондроитин сульфата)).
• Сбалансированные солевые растворы.
• Цитостатики:
? митомицин;
? фторурацил.
• Силиконовое масло.
Наибольшее значение из диагностических препаратов в офтальмологии имеют красители, основную роль среди которых играют растворы флуоресцеина натрия. Меньшее значение имеют растворы колларгола и метилтиониния хлорида (метиленового синего), которые применяют при аппланационной тонометрии по методу Маклакова, исследовании проходимости слезоотводящих путей и др.
Тетракаин.
Лидокаин.
Оксибупрокаин.
По химической структуре местные анестетики можно разделить на две группы: амиды (лидокаин), обладающие медленным местноанестезирующим эффектом, и эстеры (эфиры), эффект которых развивается быстрее. К эфирам относятся прокаин и тетракаин.
? стабилизаторы мембран тучных клеток;
? блокаторы Н 1 - рецепторов;
? сосудосуживающие препараты:
? глюкокортикоиды.
Также существуют комбинированные лекарственные формы.
В данной статье мы рассмотрим:
1. Мембраностабилизирующие лекарственные средства
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов
3. Сосудосуживающие препараты
4. Комбинированные лекарственные средства