При лечении вирусных заболеваний глаз используются химиотерапевтические средства (аналоги нуклеотидов и вирулицидные ЛС), а также препараты, оказывающие неспецифическое и специфическое иммунокоррегирующее действие, среди них интерфероны — эндогенные низкомолекулярные белки, вырабатываемые различными клетками организма, обладающие, помимо антивирусной, противоопухолевой активностью.
Для специфической иммунотерапии вирусных заболеваний глаз применяется иммуноглобулин человеческий нормальный, иммуноглобулин человека нормальный (для профилактики кори), чигаин (очищенная сыворотка молозива человека) и герпетическая вакцина. Однако широкого применения эти препараты не получили.
Аналоги нуклеотидов
С начала 1960-х годов аналоги нуклеотидов успешно применяются для лечения вирусных заболеваний глаз. В офтальмологии применяются идоксуридин, ацикловир, ганцикловир.

При заболеваниях роговой оболочки глаза с нарушением целости поверхности, травмах и ожогах глаза необходимо ускорение ее регенерации и улучшение обменных процессов. Для стимуляции регенераторных процессов применяют вещества, выделяемые из различных тканей животных (депротеинизированный диализат из крови молочных телят, гликозаминогликаны) или аналоги различных витаминов и нуклеотидов (декспантенол, витасик). Следует отметить, что эффективность гидроксиэтиламиноаденина гидробромида с точки зрения доказательной медицины не обоснована.

Многие глазные заболевания сопровождаются развитием геморрагического и фибриноидного синдромов. Для их лечения применяют различные ЛС.
Для профилактики геморрагических осложнений и в остром периоде кровотечений применяют гемостатические средства (викасол, этамзилат, гипертонические растворы кальция хлорида, натрия хлорида, глюкозы) и ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота).
Для профилактики тромбозов и лечения геморрагического синдрома применяют различные группы ЛС:
? фибринолитические препараты;
? антикоагулянты;
? антиагреганты;
? ингибиторы протеаз.

Аденовирусный конъюнктивит
Эпидемиология
Вирусные заболевания глаз представляют собой серьезную медико-социальную проблему. В последние годы отмечается рост распространенности аденовирусных конъюнктивитов.
Классификация
Выделяют конъюнктивит:
? катаральный;
? фолликулярный;
пленчатый.
Этиология и патогенез
Возбудитель — аденовирус (серотипы 3, 5 и 7). Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем.
Клинические признаки и симптомы
Продолжительность инкубационного периода составляет 7—8 сут. Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита (сначала на одном глазу, через 2—3 сут — на другом). Наблюдается увеличение регионарных ЛУ. Чувствительность роговицы снижена.

Катаракта представляет собой помутнение или изменение цвета вещества хрусталика, распространяющееся на отдельные его части или охватывающее весь хрусталик.
В зависимости от локализации помутнения уменьшается светопроводимость хрусталика и, как следствие, снижается острота зрения.
Эпидемиология
Помутнение хрусталика служит одной из основных причин возникновения слепоты. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается более 40 млн слепых людей, причем у 50% из них причиной слепоты послужила катаракта. В развитых странах распространенность катаракты среди людей в возрасте старше 50 лет составляет около 15%, в развивающихся странах данный показатель значительно выше (например, в Индии он достигает почти 40%).

Увеит при саркоидозе
Саркоидоз представляет собой системное гранулематозное заболевание, при котором поражение глаз отмечается в 15—38% случаев.
Эпидемиология
Чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание глаз протекает в виде переднего или генерализованного увеита.
Классификация
Отсутствует.
Этиология
Этиология неизвестна.
Патогенез
При хроническом воспалении основным патогенетическим механизмом служит образование гранулем в сетчатке, сосудистой оболочке и под пигментным эпителием. Острый ирит, по-видимому, представляет собой реакцию гиперчувствительности, которая может иметь место при многих заболеваниях. В гранулемах сосудистой оболочки присутствуют ОКМ1-позитивные клетки, Т-хелперы и Т-супрессоры, с преобладанием активных Т-хелперов. В образовании периваскулярных и ретинальных инфильтратов участвуют эпителиоидные клетки.

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) представляет собой тяжелое сосудистое заболевание, характеризующееся нарушением кровотока в артериальном русле в результате эмболии или тромбоза.
Эпидемиология
Мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины, и в более молодом возрасте (средний возраст 62,4 и 65,8 года соответственно). Окклюзия центральной артерии сетчатки встречается чаще, чем окклюзия ее ветвей. В течение 5 лет 34% больных с ОЦАС умирают от острых сосудистых нарушений. Среди системных поражений у больных с артериальными окклюзиями сетчатки первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония), на их долю приходится около 60%, далее следуют заболевания ревматической природы (7%) и височный артериит (3%).

Идоксуридин (Idoxuridine)
Противовирусные средства для применения в офтальмологии
Форма выпуска
Капли глазные 0,1%
Механизм действия
Идоксуридин — аналог уридина. Фосфорилируется внутри клеток, образуя трифосфатное производное, которое включается в вирусную ДНК и ДНК человека. Вследствие этого происходит нарушение транскрипции и образование дефектных вирусных белков.
Основные эффекты
К идоксуридину умеренно чувствительны вирусы Varicella zoster и Herpes simplex (тип 2).
К идоксуридину также отмечена чувствительность вирусов вакцины, ортовирусов, цитомегаловирусов.
Идоксуридин индуцирует экспрессию вируса Эпштейна—Барра.
Фармакокинетика
Быстро инактивируется дезаминазами или нуклеотидазами. Слабо проникает в роговицу и поэтому не эффективен для лечения ирита или при глубоких инфекциях стромы роговицы. Проникает через плацентарный барьер.

Прямой противоположностью людям высокоустойчивого тина являются люди, которых относят к восприимчивому тину. В первом случае плотность тканей радужной оболочки определяет такую особенность типа, как сопротивляемость. Для людей с радужкой восприимчивого типа справедливо обратное. Такой человек обладает не очень хорошей сопротивляемостью и в большей степени подвержен риску воздействия вредных патологических влияний.

Существует несколько типов лакун (из которых мы рассмотрим четыре), и все они указывают на те проекционные области, где необходимо восстановление и стимулирование, улучшение кровотока, усиление лимфатического дренирования и поддержка потока энергии.

Это кольцо также называют липодемическим кольцом (что связано с содержанием в крови жиров) или старческой дугой.
Это признанный в широкой медицине знак, который появляется в роговице глаза, а не в радужной оболочке, однако затрагивает ее внешнее кольцо. Он свидетельствует об образовании большого количества жиров в крови.
Это кольцо представляет собой непрозрачный круг белого цвета вокруг внешней зоны радужной оболочки. Оно формируется в глазу постепенно с течением времени: обычно вначале возникает часть кольца или дуга, которое затем принимает форму полного кольца.

Артриты являются типичными примерами хронического воспаления. Они демонстрируют постоянную попытку вашего организма разрешить существующую долгое время проблему методом отторжения (выделения). В тех местах, где присутствует воспаление, возникает и обратный процесс: организм пытается остановить разрушение и исправить причиненный вред.