Неомицин и бацитрацин (Neomycin et Bacitracin)

Комбинированный противомикробным препарат для местного применения. Содержит антибиотики, оказывающие бактерицидное действие и проявляющие синергизм при комбинированном применении. Спектр антимикробного действия препарата определяется активностью неомицина. К препарату чувствительны грамположительные бактерии: аэробные кокки, аэробные бактерии, анаэробные бактерии. Грамотрицательных микроорганизмы: аэробные бактерии, анаэробные бактерии, аэробные кокки, кислотоустойчивые палочки. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. К неомицину устойчивы: Pseudomonas spp., Nocardia asteroides, большинство грибов и вирусы.

Отслойка сетчатки, продолжающаяся длительное время, неблагоприятно влияет на функциональное состояние органа зрения, поэтому отслойку сетчатки относят к заболеваниям, требующим срочного оперативного вмешательства. Свежая отслойка сетчатки с разрывами в верхних квадрантах и высокой скоростью прогрессирования требует немедленной госпитализации с ограничением подвижности пациента. Тотальная отслойка сетчатки, с отслоенной макулярной областью, в силу патологических процессов, развивающими в СТ после начала отслойки, также требует оперативного вмешательств в максимально сжатые сроки, ввиду быстрого прогрессирования явлений ПВР. Нижнюю отслойку сетчатки с имеющимися демаркационными линиями не считают показанием к срочному хирургическому лечению, в данном случае возможно динамическое наблюдение и проведение подготовки пациента к операции. Необходимое условие при обнаружении отслойки сетчатки - тщательное обследование парного глаза, для выявления патологических процессов в СТ, обнаружения дегенеративных изменений сетчатки. При обнаружении периферических дегенераций необходимо провести профилактическую лазерную коагуляцию.

Интерфероны

Интерферон альфа (Interferon alfa)

Фармакологическое действие — противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное.

Показания: профилактика и лечение гриппа, острой респираторной вирусной инфекции и вирусных конъюнктивитов.

Дозировки: по 1 капле до 8 раз в сутки.

Танакан (Tanakari)

Препарат относится к ангиопротекторам и является корректором микроциркуляции и мозгового кровообращения. Улучшает реологические свойства крови. Улучшает периферическое, в т. ч. мозговое кровообращение, снабжение мозга кислородом, ингибирует фактор активации тромбоцитов, тормозит агрегацию кровяных пластинок. Оказывает антигипоксическое и противоотечное действие, препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Влияет на высвобождение, обратный захват, катаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами. Первые признаки улучшения состояния проявляются через 1 месяц после начала лечения.

Бенгальский розовый (Rose Bengal)

Показания: диагностика синдрома сухого глаза. Прокрашивает дегенеративные и отслоившиеся эпителиальные клетки. Окрашивание поврежденных клеток не является специфическим признаком только для сухого кератоконъюнктивита и наблюдается при конъюнктивитах различной этиологии.

Ретинол (Retinol)

Витамин А, играет важную роль в процессе белкового обмена в слизистых оболочках, а также в биохимических реакциях, протекающих в сетчатке. Доказано стабилизирующее действие витамина А на клеточные мембраны. В организме человека примерно третья часть поступающих с пищей провитаминов А переходит в ретинол, так что при условии сбалансированного питания полностью перекрывает суточную потребность в витамине А. Однако достаточный запас витамина А в организме не исключает его дефицита в оболочках глазногояблока, что может приводить к нарушению зрения. В таких случаях положительный эффект оказывает местное применение препарата в форме глазного масла.

Тонометрические и тонографические методы исследования занимают важное место в диагностике, выборе рационального метода лечения и контроля за течением такого тяжелого заболевания, каким является глаукома.

Измерение тензии глаза, т.е. ВГД, т.е. офтальмотонуса производят двумя основными методами: 1) пальцевым и 2) инструментальным.

В настоящее время некоторые офтальмологи считают, что эластотонометрическое исследование является устаревшим, мало информативным методом и по тому его не следует ни употреблять ни изучать.

 

Поскольку речь зашла об очках, то можно выделить два их вида: солнцезащитные очки и очки с оптическими линзами для коррекции тех или иных нарушений зрения.

Начнем с солнцезащитных очков. Несмотря на то, что эти очки были предназначены для предохранения глаз от излишнего количества света, некоторые люди стали носить их подобно часам или галстуку. Эту категорию людей можно видеть в солнцезащитных очках практически в любое время дня. Их не очень заботит, светит ли ослепительное солнце или же уже сумерки скрадывают очертания предметов. Где бы они ни были на пляже ли, в магазине ли мы всюду вместо их глаз видим пятна темных стекол очков.

Между тем, средства защиты глаз от избытка света были предусмотрены самой природой.

Предохранительную роль здесь призваны были сыграть веки, которые могут сближаться, и зрачок, размер которого может уменьшаться, регулируя таким образом количество света, поступающего в глаз. Лишь при очень ярком освещении, например, при электросварке, на пляже, в пустыне или заснеженном пространстве, где отраженные от поверхности лучи солнца умножают силу падающего в глаза света, возникает потребность в солнцезащитных очках. Такая потребность может возникнуть и у водителей при длительной поездке по автостраде в солнечную погоду, когда взгляд все время прикован к дороге. Отражение света от нее в таких случаях не очень приятно для глаз, которые не прошли специального курса подготовки через соляризацию.

Этим термином Grant назвал метод исследования динамики камерной влаги при помощи продлённой тонометрии.

Grant исходил из следующих соображений. До тонографии секреция и отток жидкости из глаза сбалансированы. Поэтому офтальмотонус держится устойчиво на некотором определённом уровне - Ро (отрезок кривой АВ).

В зоне, называемой иридо-корнеальным углом или УПК, на малой площади расположены: корень радужки, передняя часть ЦТ, а также трабекулярный аппарат, через который осуществляется отток камерной влаги из глаза в венозный синус - шлеммов канал.

При офтальмоскопии травматические повреждения сетчатки имеют весьма вариабельный вид. На рисунках 87 и 88 приведена фотография глазного дна и линейная томограмма пациента с контузионной ретинопатией. На томограмме выявляются расположенные во внутренних отделах сетчатки гиперрефлективные участки, соответствующие зонам ишемии слоя нервных волокон и кровоизлияниям. В режиме картирования (рис. 89) отмечено увеличение толщины центральных отделов сетчатки вследствие отека. Сходная ОКТ-картина характерна для пациентов с сосудистыми заболеваниями сетчатки. Применение биомикроретинометрического контроля состояния сетчатки у пациентов с ее контузионными повреждениями может быть полезно для мониторинга выраженности макулярного отека.