Видимые при простом осмотре, а также обнаруживаемые с помощью фокального освещения более нежные помутнения роговины, при исследовании в проходящем свете выглядят на фоне розового значка в виде более или менее темных теней. При поворотах глаза эти тени, как относительно зрачка, так и светового рефлекса роговицы, перемешаются в сторону движения глаза.
Для того, чтобы не попасть в диагностическую ошибку, необходимо помнить, что при наличии на роговице фасеток или неровностей другого характера, также наблюдаются тени, которые напоминают темные облака и отличаются своеобразной изменяемостью: если во время исследования слегка подвигать зеркалом или предложить больному несколько изменить направление взгляда, то прикрытые тенью части зрачка внезапно приобретают обычный розовый цвет, а в других местах, наоборот появляется тень, которой перед этим не было. Указанные тени, а также их своеобразная пара представляют собой ничто иное, как оптическое явление, обусловленное неравномерным преломлением лучей света в тех участках роговицы, которые утратили сферическую форму.

1. Помутнения стекловидного тела (opacitates corporis vitrei). Наблюдаемые при офталмоскопическом исследовании помутнения стекловидного тела могут иметь различную форму. По величине они разделяются на мельчавшие, мелкие и крупные. Мельчайшие помутнения, даже при исследовании электрическим офталмоскопом с применением увеличительной линзы, в виде отдельных частиц не воспринимаются. Такие тончайшие помутнения, накапливаясь в большом количестве, вызывают диффузное но мул ненке стекловидного тела, при котором отмечается общее пылевидное затуманивание красного фона. Детали глазного дна три этом видны неясно, как бы сквозь туман. Сосочек к тому же кажется гинеремированным, однако здесь дело идет не об истинной гиперемии, своего рода оптическом эффекте: известно, что светящийся объект, например, электрический фонарь, будучи отделенным от наблюдателя слоем тумана, приобретает более красный оттенок.

Цвет сосочка.[/b] [/u]Нормальный беловаторозовый цвет сосочка в разных глазах может иметь не только необычный для пето оттенок, но и отклоняться от нормы настолько, что сосочек приобретает новый необычный для него цвет, Отличить разные оттенки цвета сосочка нормального глаза от такого цвета сосочка, который свидетельствует о наличии патологических изменений зрительного нерва, не всегда легко.

Даже к глазах с нормальной функцией, в одних случаях сосочек бывает необычно бледный, в других, наоборот, кажется слишком красным, а иногда может иметь и голубоватый оттенок. В альбинотических глазах сосочек часто кажется несколько завуалированным и имеет сероватый оттенок. При патологической гиперемии зрительного нерва, сосочек приобретает настолько красный цвет, что его иногда с трудом можно отличить от окружающих частей глазного дна, границы сосочка при этом бывают слегка стушованы.

Утомленные глаза ВИДЯТ плохо
Я знаю тест, который помогает определить, как влияет на глаза длительная нагрузка. Он помогает избежать хронического утомления глаз, резкого снижения остроты зрения, вовремя принять меры профилактики. Отвечать на вопросы теста надо однозначно: да или нет.
У вас возникает к концу дня чувство усталости глаз?
Беспокоит ощущение «песка» в глазах, жжения?
Появляется ли пелена, туман перед глазами?
Бывает ли слезотечение?
А покраснение глаз?
Испытываете ли вы трудности фокусирования взгляда?
Бывает ли двоение в глазах?
Беспокоит ли боль в висках?
Замечаете ли тяжесть в глазах?
Если у вас получилось ответить положительно на 2-3 вопроса, это значит, что ваши глаза испытывают утомление средней степени тяжести.

Когда вы наденете очки в первый раз или смените одни очки на другие, увиденное сквозь них сначала будет вас немного раздражать. Конечно, вы и ожидали, что будете видеть все более резко, отчетливо, но вместе с тем вы ощущаете какие-то странные побочные эффекты. Видимые предметы могут казаться больше или меньше привычных, ближе или дальше, знакомые их контуры кажутся слегка деформированными. Не стоит впадать в панику - эти эффекты скоро пройдут, и через несколько дней вы перестанете их замечать. Но почему эта проблема вообще возникает?

Покупать готовые очки можно, но только после консультации врача-офтальмолога или оптометриста и получения рецепта на очки. В рецепте в таком случае должны быть указаны линзы одинаковой оптической силы и не сильнее ±3 О. Покупать очки нужно в оптических магазинах, но не в торговых точках, расположенных на станциях метро или на улицах. Не подбирайте очки сами и не пользуйтесь очками ваших друзей или родственников.

К близорукости, как известно, существует наследственная предрасположенность. Если родители носили очки, то есть большая вероятность, что их ребенок тоже будет плохо видеть. Да и современная жизнь, наполненная стрессами, работой за компьютером, бесконечными просмотрами телевизионных передач, также заставляет многих людей рано или поздно надевать очки. А что лучше - очки или линзы, и что подойдет - стекло или пластик, каждый «очкарик» решает сам.

Современная фотографическая техника предоставляет врачу-офтальмологу широкие возможности получения точных и детальных изображений различных отделов глаза. Однако для этого необходимы разнообразная, нередко довольно сложная аппаратура и специальные приемы, которые кратко описаны в данном разделе для того, чтобы способствовать более широкому применению фотографических методов в офтальмологической клинике.

Некоторые патологические изменения органа зрения наиболее демонстративно выявляются с помощью фотосъемки в невидимых лучах. Например, контуры слабо пигментированных новообразований склеры, почти незаметные в видимом свете, четко обрисованы на снимках, выполненных с помощью ультрафиолетовых лучей (см. рис. 601).
Этот вид съемки может быть осуществлен с помощью обычной описанной выше аппаратуры, но на осветительном устройстве необходимо установить светофильтр из стекла УФС-2 или УФС-3, поглощающий весь видимый спектр, но пропускающий ультрафиолетовые лучи с длиной волны 390-350 им. Эти лучи проходят через стеклянную оптику, с помощью которой производится съемка, и образуют на пленке изображение. Для съемки такого рода пригодна любая черно-белая пленка высокой чувствительности.

Прошло менее 20 лет с тех пор, как появился новый ценный метод исследования кровообращения - флюоресцентная ангиография. Первоначально он применялся только для исследования кровеносных сосудов глазного дна, а в настоящее время и для исследования кровообращения в сосудах радужной оболочки, роговицы, склеры.
Сущность метода флюоресцентной ангиографии как глазного дна, так и переднего отдела глаза заключается в том, что пациенту вводят внутривенно раствор красителя - флюоресцеина и затем производят серию фотоснимков. Для этого необходимы определенные условия.
На источнике освещения должен быть установлен темно-синий осветительный светофильтр, пропускающий только синие, фиолетовые и часть ультрафиолетовых лучей с длиной волны более 350 мм.

Стереоскопическая фотография, особенно цветная, дает возможность получать демонстративные объемные изображения разнообразных патологических изменений глаза. Особенность применения стереофотографии в офтальмологии состоит в том, что детали объекта малы, поэтому съемку следует производить в крупном масштабе.
Теоретические основы воспроизведения малых объектов на стереоснимке были разработаны нами и проверенны экспериментально.

Грибковые поражения органа зрения встречаются достаточно редко. Однако у больных со сниженным иммунитетом на фоне системных заболеваний или длительно применяющих глюкокортикоидные препараты, а также у людей, работающих в сельском хозяйстве, могут наблюдаться грибковые поражения слезных органов, конъюнктивы или роговицы.
Чаще всего возбудителями заболеваний органа зрения являются следующие виды грибов: Candida species and albicans (поражение кожи век, каналикулиты, конъюнктивиты, кератиты), Actinomycea israelii (каналикулиты, поражение кожи век), Aspergillus species (каналикулиты, кератиты), Rhinosporitium sceberi (конъюнктивиты), Coccidioides immitis (конъюнктивиты), Sporothrix schenckii (конъюнктивиты, поражение кожи век), Fusarium (кератиты), Pennicillinum (кератиты), Cephalosporium (кератиты), Mucoros (поражение орбиты у больных сахарным диабетом).