В носу фибромы встречаются редко; обычно это твердые образования (fibroma durum), исходящие из периоста, вследствие чего их называют периостальными фибромами. Встречаются и мягкие, папиллярные, фибромы.

Аденомы в этом отношении особенно демонстративны, поскольку они встречаются в полости носа в виде двух форм, резко отличающихся по клинической картине и течению: 1) в виде истинных доброкачественных аденом (adenoma simplex) - небольших полипо- или папилломообразных опухолей, локализующихся на перегородке носа, на широком основании, либо на переднем конце средней раковины, и 2) в виде злокачественных, деструктивных аденом (adenoma malignum), выполняющих всю носовую полость и в результате прорастания в окружающие отделы лицевого черепа, вызывающих значительные разрушения костного скелета.

Возникают вблизи воздухоносных полостей и исходят из мозговых оболочек, лобных и височных костей черепа, куда они обычно врастают. Иногда истинная холестеатома проникает из придаточной полости в глазницу.

Огнестрельные ранения в Великую Отечественную войну редко ограничивались небольшим участком тела или отдельными органами; чаще всего они были распространенными и множественными. Большое число комбинированных огнестрельных травм отмечалось как ринологами в отношении придаточных пазух носа и глазницы, так и офталмологами при одновременных ранениях орбиты и параназальных пазух. По данным А. Б. Кацнельсона, комбинированные травмы глазницы и придаточных полостей носа составляют 50%.

Клинические проявления комбинированных ранений отличаются большим многообразием, чем изолированные травмы орбиты или придаточных пазух носа, что выражается в различных видах раневых отверстий, в отсутствии или наличии инородных тел, в степени повреждений мягких тканей и костей, начиная от трещин и кончая раздроблением их, а также в реакции окружающих тканей и всего организма.

Клиническая картина огнестрельных ранений орбито-синуальной области изменяется в связи с анатомо-топографической локализацией пазух.

В основу мероприятий по лечению раненых положен принцип этапного лечения, пропаганда которого связана в нашей стране с именем великого хирурга-гуманиста Н. И. Пирогова, который в крымскую компанию обратил внимание командования армии и врачебной общественности на моменты организационного порядка и сформулировал основные положения такого лечения.

Первичная обработка ран при экономном и бережном отношении к тканям, в силу чего иссекают лишь заведомо нежизненные ткани, отвечает требованиям офталмологов, ринологов и челюстно-лицевых хирургов, дает возможность избегнуть обезображивания лица и помогает сохранить функции.

В настоящее время общепризнано, что при лечении ран в области лица с его богатым кровоснабжением, с одной стороны, и редко встречающимся инфицированием раны анаэробной инфекцией, - с другой, можно без всякого опасения накладывать на раны лица первичный шов, т. е. вести лечение закрытым способом. Наложение ситуационных швов дает возможность избегнуть рубцовых деформаций лица и обезображиваний век и носа; в то же время, если ввести в рану дренаж или создать противоотверстие, оно обеспечивает достаточный отток раневого секрета при инфекции раны.

Все существующие наружные способы оперативного подхода к вскрытию лобной полости можно разбить на следующие 4 группы.

Изолированные поражения решетчатого лабиринта встречаются редко; чаще наблюдаются одновременные поражения лобного синуса и решетчатого лабиринта. Наиболее приемлемым методом вскрытия клеток решетчатого лабиринта является способ, предложенный офталмологом Кунтом.

Операция С. С. Головина (комбинированная экзентерация глазницы и соседних полостей) заключается в том, что глазница и придаточные полости носа соединяются в одну большую, легко доступную для осмотра и очищения чашеобразную скелетизированную впадину. Это достигается разрушением перегородок между пазухами и орбитой, а также бухтообразных карманов в самих пазухах; наличие единой полости создает условия для радикального удаления опухоли и гарантирует хорошее заживление.