Х. Патология век и слезных органов

1. Виды аномалий развития и положения век:
1) анкилоблефарон;
2) микроблефарон;
3) колобома век;
4) блефарофимоз;
5) выворот нижнего века;
6) заворот век;
7) эпикантус;
8) птоз.
2. Четыре врожденных изменения век, требующих введения мазей, накладывания лейкопластыря и неотложных операций у новорожденных:
1) колобома век;
2) анкилоблефарон;
3) заворот века;
4)выворот века.

29. Некоторые общие факторы, способствующие возникновению трахомы:

1) низкий экономический уровень;

2) низкая санитарная культура населения;

3) плотность населения;

4) жаркий климат;

5) неудовлетворительные гигиенические условия.

30. Международная классификация трахомы. Подозрение на трахому, претрахома, трахома I стадии, трахома II стадии, трахома III стадии и трахома IV стадии, которая подразделяется на 4 группы в зависимости от степени снижения остроты зрения.

16. Лабораторные исследования этиологической диагностики увеитов. Туберкулиновые реакции Манту, гемо- и протеино-туберкулиновые пробы, исследование промывных вод желудка на микобактерии туберкулеза, АСЛ-О, АСГ, ДФА, СОЭ, на бруцеллез, токсоплазмоз.

17. Принципы терапии туберкулезных увеитов. Общая и местная специфическая антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия, витамино- и гормональные препараты, диетотерапия, режим.

12. Кардинальные признаки врожденной глаукомы:

1) застойная инъекция;

2) увеличение размеров роговицы, глаза;

3) широкий зрачок;

4) глубокая передняя камера;

5) атрофическая экскавация диска зрительного нерва;

6) высокое внутриглазное давление;

7) снижение зрительных функций.

13. Возможные причины помутнения роговицы при врожденной глаукоме:

9. Стадии развития первичной глаукомы:

1) начальная;

2) развитая;

3) далекозашедшая;

4) терминальная.

10. Два критерия определения стадий первичной глаукомы:

1) сужение границ поля зрения с носовой стороны до 50°;

2) нормальное состояние глазного дна.

V. Рефракция

1. Определение понятия физической рефракции. Преломляющая способность линзы.

2. Величина физической рефракции преломляющих сред глаза новорожденного и взрослого. У новорожденного 77,0—80,0, у взрослого — 60,0 Д.

3. Две основные преломляющие среды глаза. Роговица, хрусталик.

4. Динамика изменения преломляющей силы оптической системы глаза. С возрастом уменьшается.

5. Величина преломляющей силы роговицы новорожденного и взрослого. У новорожденного до 60 Д, у взрослого до 40 Д.

6. Величина преломляющей силы хрусталика новорожденного и взрослого. У новорожденного до 30 Д, у взрослого около 20 Д.

7. Определение понятия клинической рефракции. Соотношение между оптической силой преломляющих сред и длиной оси глаза.

8. Виды клинической рефракции. Эмметропия, миопия, гиперметропия.

Оказывая первую врачебную помощь больному (пострадавшему) или осуществляя лечение детей и взрослых, т. е. назначая им те или иные лекарственные средства при различной патологии глаз, необходимо учитывать следующие характеристики одновременно применяемых препаратов, а также условия их применения:

1) совместимость;

2) синергизм или антагонизм их действия;

3) очередность (последовательность) введения (закапывания);

4) временной интервал между инсталляциями (минуты);

5) частота инсталляций в течение дня;

6) продолжительность закапываний (в сутках);

7) температура раствора;

8) механизм и продолжительность действия препарата;

9) возможные отрицательные реакции (местные и общие);

10) равноценная замена одного препарата другим.

Натрия пара-аминосалицилат. Синоним: ПАСК-натрий.

Механизм действия: обладает выраженной бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза. По туберкулостатической активности уступает стрептомицину и фтивазиду, поэтому назначается в сочетании с другими более активными препаратами.

Дозы и способы применения: внутрь по 0,2 г на 1 мг массы тела ребенка в сутки на 3—4 приема. Запивают молоком или минеральной водой.

Показания к применению: туберкулезные заболевания глаз.

Противопоказания: гепатиты, нефриты, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз.

Среди повреждений глаза и его придаточного аппарата принято выделять проникающие и непроникающие ранения, тупые травмы (контузии), ожоги, а также изредка встречающиеся случаи отморожений. Основную долю всех повреждений глаз у детей (до 90 %) составляют микротравмы и тупые травмы.

Сбор анамнеза у детей с повреждениями глаз предполагает прежде всего выяснение данных о том, когда получена травма, вид ранящего предмета или вещества, которым причинен ожог, жалобы. Получение травмы обычно сопровождается жалобами детей на боль в глазу, чувство его засоренности, снижение зрения, тошноту и рвоту, вытекание из глаза „теплой жидкости" (при проникающих ранениях).