При изготовлении очков потребитель может выбрать между двумя основными видами сферических линз: минеральными (стеклянными) и полимерными (пластиковыми). По своим оптическим свойствам они практически одинаковы. Однако пластиковые линзы для очков являются более легкими и менее травматичными - они не разбиваются, что особенно хорошо для детских очков. В свою очередь, пластиковые линзы для очков нуждаются в более тщательном уходе, потому что механические повреждения оставляют на них необратимые следы в виде царапин.

Кроме обычных линз для очков есть и линзы специального назначения. Например, учителям могут быть полезны бифокальные линзы, с помощью которых можно одинаково хорошо видеть как на близкие, так и на далекие расстояния.

Тем, кто много времени проводит за монитором компьютера, пригодятся линзы для очков «уропал» с поглощением компьютерного излучения

А для автомобилистов существуют линзы для очков с антирефлексным покрытием «скулет-роуд» насыщенного коричневого цвета которые повышают контрастность и облегчают ориентацию на дороге.

Воспаление придаточных пазух носа — синусит — частое заболевание в ЛОР-клинике—до 29% стационарных больных и до 12% из числа амбулаторных (А. Г. Лихачев, 1963). Наиболее часты гаймориты из-за неблагоприятных условий оттока жидкости из пазухи и нередкой одонтогенной инфекции. В связи с тем, что выводные протоки других пазух находятся рядом, они часто одновременно или последовательно вовлекаются в процесс, и тогда развивается пансинусит.

Острые синуситы наиболее часто осложняют грипп, катар верхних дыхательных путей, реже - травмы, хирургические вмешательства в полости носа, зубов и др.

У детей синуситы нередко сопутствуют скарлатине, кори, дифтерии, пневмонии и реже другим инфекционным заболеваниям.

Частота названных осложнений различно освещена в литературе. Так, Schroder (1964), по сводным данным зарубежных авторов на протяжении 1953—1958 гг., указывает цифры 0,5—4%, Fabian (1961)—3%, Marx— 10%, Pfeiffer, Wirth (1962) — 1%, a Rossberg (1966, на больничном материале у 812 больных)—8,25%. По данным отечественных авторов (П. Е. Тихомиров, 1960; С. И. Тальковский, 1962; А. Б. Сливко и Б. А. Шапоренко, 1964; Ф. И. Добромыльский и И. И. Щербатов, 1961)— 2-4%.

Значительно чаще при анализе глазной заболеваемости в патологии орбиты установлено этиологическое значение синуситов, преимущественно гнойных, острых или подострых. Так, Birch-Hirschfeld наблюдал это у 60% больных, 3. Б. Дегеллер — у 59,8%, С. И. Тальковский — у 38,7%. И. М. Соболь считает синуситы одной из основных причин воспалительных заболеваний орбиты и указывает, что тяжелые формы ее — флегмоны связаны с гнойными синуситами, особенно возникающими после гриппа.

У детей школьного возраста обнаруживаются такие же симптомы и осложнения, как и у взрослых, иное у маленьких детей, в связи с анатомическими особенностями их пазух и реактивностью организма (А. Г. Лихачев, 1963). И. И. Меркулов (1966) считает, что уже в первые месяцы жизни у ребенка может развиться гайморит, этмоидит или фронтит, осложненные субпериостальным абсцессом, ввиду уже имеющейся закладки пазух, могущих поражаться инфекционным процессом.

Вообще же у детей бывают чаще хронические (93% больных, по Willemort), чем острые синуситы. Выявляются первые чаще с появлением субпериостальных или внутриглазничных осложнений (А. Г. Лихачев). Из всех больных флегмонами орбиты, по данным института им. Гельмгольца, была 1/3 детей и заболевание у них развилось преимущественно как осложнение этмоидита или гайморита, последний был значительно чаще, чем у взрослых (С. И. Тальковский). Rossberg из 812 больных с синуситами у 67 (8,25%) наблюдал орбитальные осложнения, особенно часто — у маленьких детей.

Заболевание развивается вследствие инфекционных процессов слизистой рта - язвенного стоматита, чаще стафилококковой этиологии, в возникновении которого может иметь значение мастит у матерей (Leonhardt), реже конъюнктивитов и воспаления слизистой носа, распространяющихся на орбиту контактным или гематогенно - метастатическим путем.

Острое начало заболевания возникает на фоне септического состояния у ребенка. Особенно выразителен плотный отек щеки, переходящий на кожу носа, век, больше во внутреннем углу, соответственно положению носового отростка верхней челюсти, гнойные выделения из носа. Одновременно обнаруживают отек твердого неба, позже появляются свищи и секвестры в верхней челюсти.

Риногенному невриту была посвящена обширная литература со времен Onodi (1907), показавшего на анатомических препаратах близкую связь канала зрительного нерва с задними придаточными пазухами: задние решетчатые клетки иногда доходят до оптического канала, или он свободно вдается в придаточную пазуху, проходит в ней, либо слизистая оболочка клиновидной пазухи переходит на оболочки зрительного нерва и др.

На основании этого Herzog (1920) считал, что неврит возникает вследствие перехода инфекции из полости носа по мягким тканям, сосудистым путям или через кость на зрительный нерв, чему способствуют тонкие сосудистые веточки, проходящие через пограничную костную стенку канала, которая лишь изредка бывает компактной.

Это состояние возникает вследствие нарушения сообщения придаточной пазухи с полостью носа из-за сужения или облитерации выводного протока, анатомических вариантов развития, полипоза, воспаления слизистой носа у больных с неполностью излеченным синуситом или его вялым хроническим течением с сужением выводного протока, травм (Ф. И. Добромыльский и И. И. Щербатов). В результате в пазухах скопляется серозное (hydrops), слизистое (mucocoele) или гнойное (pyocoele) содержимое, которое приводит к растяжению и истончению костных стенок полостей и выпячиванию кисты слизистой под кожу или в орбиту, так как особенно выражено растяжение именно стенок глазницы. Чаще поражается лобная пазуха (80%), реже решетчатая (15%) и совсем редко основная и гайморова (А. Г. Лихачев).

Мукоцеле нередко, по мере истончения костей, распространяется из одной пазухи в другую.

В полости носа и придаточных пазухах часто бывают доброкачественные опухоли: полипы, аденомы, ангиофибромы, хондромы, остеомы и др., редко прорастающие в орбиту (Д. И. Зимонт). Все эти опухоли в случаях смещения ими выводных протоков придаточных пазух могут быть причиной кисты пазухи (Schroder).

Остеомы среди всех опухолей имеют основное значение в патологии орбиты. Они чаще исходят из стенок пазух, преимущественно лобной, медленно растут, хотя иногда и достигают огромных размеров, с гладкой или узловатой поверхностью, могут прорастать в орбиту (орбитальные) или в полость черепа (черепные). Последние проявляются потерей памяти, головной болью, эпилептиформными припадками и другими неврологическими симптомами, связанными с компрессией мозгового вещества, и часто приводят к смертельному исходу (С. И. Тальковский - у 64%, Duke-Elder — у 48,2% неоперированных и у 13,6% оперированных больных).

При помощи стереокинетического теста Могилева проведена оценка взаимодействия монокулярных и бинокулярных механизмов пространственного восприятия у 117 слабовидящих и 317 здоровых детей в возрасте 5—18 лет. В монокулярных условиях зрения у слабовидящих детей и испытуемых без зрительной патологии получены схожие значения показателей стереокинетической иллюзии, однако в бинокулярных условиях зрения показатели в группах существенно различались.

Обнаружено, что у слабовидящих детей не происходит нарастания вклада бинокулярных механизмов с возрастом. Средние значения коэффициента К, характеризующего этот вклад, у здоровых детей были положительны и увеличивались от дошкольного к подростковому возрасту. Средние значения К у детей с нарушенным зрением были отрицательными или близкими к нулю. Установлено, что нарушения зрения могут отражаться на скорости созревания монокулярных и бинокулярных механизмов пространственного восприятия и на характере их взаимоотношений.

При исследовании иридоцилиарной системы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в сочетании с близорукостью высокой степени (6,5—10,0 дптр) в возрасте от 18 до 32 лет применяли методы ультразвуковой биомикроскопии и гониоскопии. В основной группе пациентов выделены 3 подгруппы: 1-я подгруппа — 12 глаз с претрабекулярным блоком угла передней камеры (УПК), 2-я — 18 глаз с трабекулярным блоком, 3-я — 7 глаз с частичной блокадой задней камеры и пролапсом корня радужки.

Сравнительный анализ полученных результатов проводили с группой из 27 пациентов с ПОУГ и эмметропией, которые были выделены в подгруппы по уровню ретенции; и с группой пациентов (10 глаз) со стационарной близорукостью и нормальным ВГД. Показано, что в развитии ПОУГ на глазах с высокой близорукостью одним из патогенетических факторов является изменение анатомо-топографических взаимоотношений структур передней и задней камер врожденного и приобретенного характера.

Представлены результаты ультразвуковой биомикроскопии дренажной зоны, сформированной операциями фильтрующего типа. Исследовано 149 глаз 129 детей с глаукомой, прооперированных с применением митомицина С (ММС) и без него. В 68 случаях конъюнктивальный лоскут формировали основанием к лимбу, в 81 случае — основанием к своду.

Сравнительный анализ результатов исследования продемонстрировал отсутствие влияния ММС на склеральную и внутреннюю зоны операции. Существенным отличием глаз детей, у которых в ходе операции был использован ММС, явились кистозные фильтрационные подушки, возникшие в 20,8% случаев послеоперационной нормализации внутриглазного давления, при формировании конъюнктивального лоскута основанием к лимбу.

Продемонстрировано, что выкраивание конъюнктивального лоскута основанием к своду не только препятствует образованию "митомициновых" кистозных фильтрационных подушек, но и сохраняет положительные стороны использования цитостатиков.

Проанализированы результаты применения биоматериала алпопланта (БМА) для послойной кератопластики (ПКП) во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии. Наиболее часто ПКП с применением БМА производили у пациентов с послеожоговыми поражениями органа зрения (40,2%), т. е. у наиболее тяжелого контингента больных.

Рассмотрены варианты комбинаций БМА для ПКП с другими аллоплантами. Чаще всего встречались комбинации алпопланта для ПКП с аллоплантом для пластики конъюнктивы и аллосухожильньши нитями (24,5%), что позволяло закрыть трансплантатами обширные операционные раны роговицы и конъюнктивы.

Анализ остроты зрения в отдаленный периоду 241 пациента показал достоверное улучшение зрительных функций. Описаны осложнения при ПКП с применением БМА.