Описанные способы представления информации о форме объекта, пожалуй наилучшим образом суммированные в иерархической схеме, приведенной на рис. 5.3, подводят нас к тому, каким образом можно справляться с проблемами описания формы. Возможно, если бы Дж. Л. Остин мог увидеть такой рисунок, он бы не воздевал в отчаянии руки по поводу надежд на установление правил представления формы своего кота! Эти идеи тем не менее еще весьма приблизительны, и немного усилий было затрачено на их развитие после 1977 года, главным образом из-за того, что мы были поглощены подробным изучением процессов предварительной обработки информации в зрительной системе. В этот период, однако, часто поднимались проблемы, касающиеся путей обобщения этих идей. И хотя их решение в деталях еще не разработано, имеет смысл кратко определить те направления, в которых возможности обобщения представления наиболее очевидны.
Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) — проявление других заболеваний, может быть вызвано разрывом нормальных кровеносных сосудов, кровотечением из поражённых сосудов сетчатки, кровотечением из аномальных новообразованных сосудов или распространением кровоизлияния в стекловидное тело через сетчатку из других источников. У пожилых кровоизлияние в стекловидное тело обычно происходит спонтанно и лишь изредка может быть результатом травмы.
В предыдущем разделе фиксационный поворот глаз рассматривался довольно абстрактно—как двигательный автоматизм (окуломоторный навык), характеристики которого определяются локализацией, конфигуративными особенностями поверхности объекта восприятия, решаемой задачей и социокультурной принадлежностью наблюдателя. В действительности же он имеет собственную организацию и подчиняется действию не только внешних, но и внутренних детерминант. К их числу относятся прогнозирование конечного и/или промежуточного результата, способ управления движениями глаз, ведущий уровень, на котором они строятся, сопряженность окуломоторики с другими двигательными актами наблюдателя и т. п. Действие внешних детерминант фиксационного поворота глаз всегда опосредствовано констелляцией его внутренних условий. Вез их учета анализ окулограмм оказывается неполным или недостаточно корректным. Именно внутренние условия целенаправленных движений являются, источником дисперсии амплитуды саккад, нелинейности и ограниченности влияния внешних детерминант, а также сложных по составу поворотов глаз. Анализу этих условий посвящен третий Раздел книги. Мы рассмотрим закономерности функционирования ГДС с измененным направлением зрительной обратной связи и каналы ее включения в процесс зрительного восприятия. Излагаемые здесь исследования конкретизируют возможности еще одного—электромагнитного—метода регистрации движений глаз.
При обзорной диафаноскопии источник света желательно иметь достаточно сильный, чтобы осветить сразу всю исследуемую область (диффузный засвет). В противном случае его потребуется перемещать и таким образом постепенно осматривать интересующую область (локальные засветы). Это менее удобно, хотя и используется в клинике.
Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей развивается вследствие ее эмболии или тромбоза и проявляется внезапным снижением остроты зрения, сужением или выпадением поля зрения. Для офтальмоскопической картины артериальной окклюзии характерными являются светлые зоны ишемического отека, на фоне которых макулярная область приобретает вид «вишневой косточки». Патоморфологическими признаками артериальных окклюзий являются ишемия внутренних слоев сетчатки и внутриклеточный отек. При исследовании пациентов с артериальными окклюзиями на оптическом томографе внутренние слои сетчатки проявляют повышенные отражающие свойства, что свидетельствует об ишемическом повреждении внутренних слоев сетчатки и накоплении в них продуктов клеточного распада. Соответственно зонам внеклеточного отека увеличивается и толщина сетчатки на томограммах. Наружные слои сетчатки и ПЭ выглядят гипорефлективными, вследствие блокады проникновения сканирующего луча во внутренних слоях сетчатки на фоне ее отека (рис. 34).
Врождённые глаукомы — группа заболеваний, характеризующихся нарушением развития путей оттока водянистой влаги, в результате чего происходит повышение ВГД. Повышение ВГД может возникнуть внутриутробно или в любой момент после рождения ребёнка. Ранняя диагностика и успешное гипотензивное лечение могут сохранить зрительные функции.
Тройничный нерв (V черепно-мозговой нерв. n. trigeminus) является наиболее крупным черепно-мозговым нервом и относится к смешанным нервам. Он обладает двигательными, чувствительными и вегетативными волокнами. Двигательные нейроны иннервируют жевательные мышцы. Чувствительные ядра обеспечивают тактильную, температурную. болевую, проприорецептивную, вибрационную чувствительность структур головы. Необходимо отметить, что чувствительная иннервация структур глаза (роговица, склера, увеальный тракт) довольно существенно отличается от иннервации других структур головы тем, что отсутствует при этом полный спектр соматосенсорной чувствительности. Структурам глаза при возбуждении чувствительных рецепторов свойственно только возникновение чувства боли и раздражения.
Особенности развития сетчатой оболочки описаны в многочисленных исследованиях, которые продолжаются и по сей день. Если первоначально эти работы были направлены на изучение чисто морфологических процессов эмбриогенеза сетчатки, то в последнее время основная часть работ посвящена изучению тонких механизмов регуляции роста и дифференциации отдельных структур биологически активными веществами, синтезируемыми в процессе развития. Этому способствовало совершенствование морфологических и создание новых иммуногистохимических и цитогенетических методов исследования.