+ -
0

Тяжелая (осложненная) близорукость

Среди различных заболеваний глаз чаще всего в практике ВТЭК приходится встречаться с тяжелой, или так называемой осложненной, близорукостью.
+ -
0

Катаракта, или помутнение хрусталика, может быть врожденной и приобретенной.

Врожденные помутнения хрусталика в большинстве случаев являются непрогрессирующими, часто ограниценными. 
+ -
0

Экспертиза трудоспособности и показания к трудовому устройству при глазных заболеваниях

Говоря об экспертизе трудоспособности и показаниях к трудовому устройству, в этом разделе мы коснемся лишь тех заболеваний, с которыми чаще всего приходится встречаться в практике врачебно-трудовой экспертизы.

+ -
0

Оценка зрительных функций при определении трудоспособности

Научно обоснованное экспертное заключение о трудоспособности может быть дано лишь в том случае, если эксперты располагают данными о состоянии организма в целом. Это положение полностью применимо в практике экспертизы трудоспособности и для лиц с глазными заболеваниями. Вот почему во всех случаях больные при прохождении В'ГЭК подвергаются всестороннему обследованию для выявления состояния функций организма в целом.

+ -
0

Трудоспособность лиц с заболеваниями органа зрения зависит от ряда факторов как медицинских, так и социальных: 1) характера и формы патологического процесса, могущего протекать различно даже при одном и том же заболевании; 2) состояния зрительных функций; 3) состояния организма в целом; 4) условий и характера трудовой деятельности больного; 5) трудовой его направленности. В одних случаях превалируют одни из этих факторов, в других случаях — другие. Трудоспособность лиц с заболеваниями органа зрения может быть нарушена временно или стойко (постоянно или длительно). Дифференциация этих состояний нередко вызывает значительные затруднения. Основным критерием для определения временного или стойкого нарушения трудоспособности является обратимость или же устойчивость нарушенных функций глаза.

+ -
0
Миопия не приговор! Какие эффективные виды лечения близорукости предлагают офтальмологические клиники?
Миопия (близорукость) – это распространенная проблема зрения, при которой человек плохо видит вдаль, но хорошо видит вблизи. Однако если миопия имеет запущенную форму, то пациент плохо видит и на очень близком расстоянии (при экстремальной миопии). Еще несколько лет тому назад человеку со зрением -8 или -20 ставили диагноз миопия высокой степени, и не могли предложить лечения, кроме как коррекция толстыми линзами (что смотрится грубо и не эстетично). Но сегодня современная офтальмология в состоянии помочь обрести 100%-ное зрения даже тем людям, которые не видят первую строчку в таблице и имеют инвалидность по зрению.
+ -
0
Простые правила для сохранения зрения
Вас утомляет чтение, от работы за компьютером болит голова, сложно различить номер автобусного маршрута, а окружающая обстановка как будто в тумане? Скорее всего это означает, что у вас появились проблемы со зрением!
+ -
+2
Что мы получим взамен наших усилий? | Практический курс коррекции зрения
Вопрос немаловажный, ибо простое избавление от очков может быть недостаточным стимулом для принятия решения о необходимости плотно заняться своими глазами. Мой ЛИЧНЫЙ ОПЫТ, а главное, удивительные и разнообразные результаты моих слушателей позволяют с уверенностью утверждать, что применение данных рекомендаций не только помогает избавиться от очков, контактных линз и различных заболеваний глаз без операций и лекарств, но и способствует исчезновению таких неприятных явлений, как светобоязнь, слезоточивость, отеки и мешки под глазами. Все эти явления стойко сопровождали меня в течение последних лет моего 17-летнего очкового стажа. Представленная в книге фотография, возможно, поможет хоть отчасти разглядеть мои жуткие мешки под глазами и отсутствие их на современном фотоснимке (рис. 1). Многие мои знакомые отмечают и заметное внешнее омоложение, хотя срок моей свободы от очков приближается к тем же 17 годам. Этот биологический парадокс объясняется тем, что когда глазные и окологлазные (экстраокулярные) мышцы, а также сосуды головы укрепляются, то кожа на лице естественно разглаживается, приобретает тонус и заметно молодеет.
+ -
0
Краткие сведения по оптике
Состав очкового набор а. В очковый набор, удовлетворяющий практическим требованиям, должны входить сферические- стекла (convex и concave), цилиндрические, призмы, палочки Maddox'a черный металлический кружок без отверстия, 2 черных металла ческих кружка с отверстиями — одно с точеным, другое со щелевым, линеечка с миллиметровыми делениями, простая и сложная. оправа для стекол и 2 цветных стекла — красное и зеленое.
Определение характера стекла. Возьмите какое нибудь, стекло из очкового набора, convex или concave Как узнать, какое стекло перед нами, выпуклое или вогнутое? Определить это не трудно, так как на рукоятке оправы стекол convex в нашем очковом наборе выбит знак -+-, а на concave знак — . Как быть, однако, в тех случаях, когда на стеклах нет таких знаков, например, когда вы должны определить, какие стекла в очках вашего пациента? Некоторые товарищи пытаются решить предлагаемую задачу простым ощупыванием стекол. Конечно, если стекло значительной силы, (т. е. заметно выпукло или вогнуто), то и ощупывание может дать нам представление о характере стекла; если же стекло слабое, то- своему осязанию доверять нельзя. Для решения этой задачи рекомендуется следующий простой прием: стекло двигают в различные стороны перед глазом, при этом рассматриваемые через это стекло предметы движутся в направлении либо противоположном движению стекла, если это стекло двояковыпуклое, либо в том же направлении—если стекло двояковогнутое. При движении плоского зеркала (planum) рассматриваемые через него предметы никуда не движутся.
+ -
+3
Подбор очков
Последовательные моменты подбора очков. Кто бы ни явился для подбора очков, нужно начинать с наружного осмотра глаз (выворачивание век, фокальное освещение). При наружном осмотре обращают внимание, спокоен ли глаз, не раздражен ли он. При наличии каких-либо воспалительных процессов в глазу иногда приходится воздержаться от подбора очков, предложив пациенту сначала закончить лечение (защитные или цветные очки здесь не принимаются во внимание). Не нужно забывать, что блефариты и хронические конъюнктивиты могут быть следствием аномалий рефракции. Осмотрев веки и убедившись далее, что глаз спокоен, исследуют затем visus без коррекции и только после этого направляются с пациентом в темную комнату. Ни в коем случае не следует, минуя темную комнату, подводить пациента к набору стекол и сразу пробовать приставлять к глазу те или-иные стекла, в надежде на улучшение зрения. В темной комнате, если visus оказался ниже нормы, еще раз тщательно осматривают передний отрезок глазного яблока с фокальным освещением и убеждаются, нет ли на роговице nubeculae, нет ли в верхней части роговицы тонкого pannus'a. В случае неясности картины пользуются бинокулярной лупой Бэрже, а у кого его нет, можно рассматривать поверхность роговицы через обыкновенную лупу (при помощи другой лупы освещают при этом рассматриваемый участок). Обнаружив стойкое помутнение роговицы, мы отнюдь не должны от-казаться от попытки очками улучшить зрение пациента, в некоторых случаях правильным подбором очков удается поднять у таких субъектов visus на одну — две десятых и даже больше.
Далее офтальмоскопируют и в картине глазного дна нередко находят объяснение плохому visus'y.
(Вспоминаю, как в амбулаторию обратился пациент 30 лет с просьбой подобрать очки: рефракция оказалась эмметропической, при офтальмоскопировании же выяснилось, что у него имеется атрофия зрительных нервов, а исследование крови дало RW+ + + )
Затем скиаскопируют, определив предварительно, какое зеркало держать в руках — вогнутое (офтальмоскоп) или плоское (скиаскоп). Скиаскопировать нужно в двух главных меридианах, чтобы убедиться, нет ли астигматизма; при наличии астигматизма определяют его степень. Пользование офтальмометром Javal'fl не обязательно.
+ -
0
Астигматизм
Аберрация. Если лучи, выходящие из одной точки, неодинаково преломляются через сферическую поверхность, в результате чего получается неясное изображение этой точки, мы говорим тогда об аберрации. Различают хроматическую аберрацию и монохроматическую. Если на собирающее стекло ММ падают белые ? (бесцветные) лучи из точки Б, то эти лучи не только преломляются, но и разлагаются вследствие призматического действия стекла на лучи спектра. Сильнее преломляются фиолетовые лучи, которые пересекутся с оптической осью ближе к стеклу, красные лучи пересекутся дальше. Если доставить экран на том месте, где лучи пересекутся, то на нем получится изображение не точки, а концентрических цветных колец. Это и есть хроматическая аберрация (рис. 25).
Спрашивается, почему же в глазу нет хроматической аберрации несмотря на то, что физические условия для нее имеются? Эйлер объяснял это тем, что в глазу лучи преломляются в нескольких разнородных средах, благодаря чему происходит синтез Цветных лучей в бесцветные. Однако, новейшие исследования Лазарева и Kdnig'a заставляют думать, что в глазу хроматическая аберрация имеется и белый луч воспринимается светочувствительным слоем сетчатки в различных цветах спектра, но у нас получается впечатление белого цвета лишь потому, что „до мозговых центров одновременно доходит суммированное возбуждение всех цветовых ощущений" (Головин).
Монохроматическая аберрация. Итак, разнородные лучи, проходя через сферическую поверхность, преломляются различно. Однако, и однородные, т. е. неразлагающиеся лучи, проходя через сферическую поверхность, преломляются также неодинаково, так как периферические части линзы преломляют сильнее, чем центральные, в результате чего и возникает так называемая монохроматическая (сферическая) аберрация. Аберрация, обусловленная различной преломляемостью однородных лучей в различных частях одного и того же меридиана, в норме незначительна и большого практического значения не имеет, в патологических же случаях (после различных процессов в роговице, вызывающих nubeculae, эктазии и пр.), она бывает сильно выражена, в результате чего лучи, идущие из светящейся точки, пройдя через роговицу в таком меридиане, не могут соединиться в одной точке, и возникает так называемый неправильный астигматизм ).