Атрофические процессы в слезной железе могут быть следствием травмы или оперативных мероприятий, а также результатом перенесенного дакриоаденита. В пожилом возрасте паренхима слезной железы сморщивается и замещается разросшейся гиалиново-перерожденной соединительной тканью. Гистологически при этом в бокаловидных клетках железистых долек (acinus) наблюдается «пигмент изнашивания». Между клетками железы встречаются онкоциты, образующие аденом о подобные очаги.
Следует учитывать, что субъективное ощущение слезотечения не указывает на заболевание. В ряде случаев оно является физологической особенностью организма. У некоторых лиц кожная чувствительность приводит к сокращению мышечных волокон под влиянием холода. Вследствие этого суживаются слезные точки и канальцы (наступает спазм сфинктеров), и слеза не может свободно поступать в слезопроводящие пути, Объективное распознавание слезотечения обычно не представляет затруднений. При патологическом слезотечении отмечается так называемое слезостояние, характеризующееся усиленным световым рефлексом, появляющимся вдоль свободного края нижнего века. Светорефлекс обусловлен скоплением слезы по слезной линии (слезному ручью), т. е. по желобу между глазным яблоком и свободным краем нижнего века. Слезный ручей (ri vus lacrimal is) имеет вид волосного капилляра и при слезотечениях всегда резко выражен. При сильном слезотечении можно наблюдать, как за короткий срок слеза по каплям стекает через край века па щеку. Длительное слезотечение нередко сопровождается косвенными признаками; мацерацией, раздражением и гиперемией кожи краев век.
Функция слезообразования регулируется специальным нервным центром, заложенным в варолиевом мосту. Центр этот связан, с одной стороны, со слезными железами, слизистыми оболочками глаз и носа, с сетчатой оболочкой, шейным симпатическим ганглием, с другой стороны — с лобными отделами коры, базальными ганглиями, талямусом и гипоталямусом.
В орбите, выстланной жировой клетчаткой, как мягкой подстилкой глазное яблоко помешается в предельно оптимальной позиции и имеет предельно оптимальные возможности вращательных движений. Положение глазного яблока определяется размерами орбиты — с одной стороны, и с другой — ее содержимым — жировой клетчаткой, сосудистой сетью, степенью кровенаполнения и лимфонаполнения и т. д.
Воспаление стенок орбиты проявляется в форме остеопериосного и субпериостальных абсцессов.
Остеопериостит (Osteoperiostitis)
клинически диагностируется как периостит, даже в тех случаях, когда остит предшествует возникновению периостита. Происходит это потому, что оститы протекают скрыто, ничем не обнаруживая себя до тех пор, пока не проявится периостит. И при первичном поражении периоста дело не ограничивается только периоститом, в процесс очень быстро вовлекаются и костные стенки орбиты, опять-таки ничем не проявляя себя в клинике.
В очень редких случаях орбитальные поражения могут быть обусловлены заносом в орбиту паразитов — эхинококка, цистицерка, трихинелл. Орбитальная локализация эхинококка и цистицерка составляет, по сводным данным Тальковского (1952), 0,8 и 1,8% к общему числу больных эхинококкозом и цистицеркозом. С этими данными перекликаются и данные Дкж-Эльдера (1950), который также определяет частоту орбитального эхинококка как 1 % к общему числу больных, пораженных этим паразитом.
Глазное яблоко окутывается сзади и с боков соединительно – тканной капсулой, плотно спаянной с глазным яблоком в районе зрительного нерва и несколько впереди от места прикрепления к глазу наружных мышц. Образуется эта капсула из системы фасций, начинающихся в вершине орбиты, глее они довольно плотно соединяются с оболочками зрительного нерва и с фиброзным кольцом – местом начала двигательных мышц глаза.
одно из типовых проявлений аллергии, о нем сообщали не раз в прошлом, сообщают и в наши дни. Характеризуется ангионевротический отек орбиты внезапным и быстром, без какой-либо видимой причины, развитием одностороннего или двухстороннего экзофтальма, хемоза, ограничением подвижности глаза в сочетании с общим недомоганием, головной болью, субфебрильной температурой, а порой рвотой и тошнотой, бледностью конечностей, посинением ногтей. Изредка отеку орбиты сопутствует отек других частей тела.
Различные патологические процессы в орбите, по соседству с орбитой и даже в отдалении от нее могут повести к возникновению орбитальных или орбитоокулярных болей разного характера и разной интенсивности — постоянных или приступообразных, тупых или острых, стреляющих и т. д. Боли могут иррадиировать из орбиты в соседние с орбитой участки и наоборот — из этих соседних участков иррадиировать в орбиту.
редкое заболевание, характеризующееся постепенным развитием атрофии всех тканей лицевого черепа на одной его половине. Процесс атрофии начинается обычно с кожи — истончением ее, потерей эластичности, новой окраской или депигментацией. Затем изменения захватывают подкожную клетчатку, кости, мышцы — лицевые, жевательные, языка. Правда, функция двигательного аппарата в какой-то степени сохраняется. Порой волосы бровей и ресниц седеют и даже выпадают; понижается функция сальных и потовых желез.
