Ползучая язва роговицы

Возбудителем заболевания чаще всего является диплококк, однако возможно обнаружение и другого возбудителя (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и др.). При повреждении поверхности роговицы микробный агент проникает в ткань роговицы и вызывает развитие воспалительного процесса. Источником инфекции может являться флора коньюнктивальной полости или слезоотводящих путей.

В этиологии грибковых кератитов первое место принадлежит аспергиллам, кроме того, возбудителем могут являться цефалоспориум, кандиды, фузарии, пенициллы.

Акантамебный кератит

Возбудитель Acanthamoeba размножается как в пресной, так и в морской воде. Проникновение в роговицу происходит в результате ее микротравм. В 70-85% случаев заболевание возникает у пациентов, использующих контактные линзы. Сходная клиническая картина может возникать при поражении другими амебами — Vahlkampfia и Hartmannella.

Герпетические кератиты являются одной из наиболее часто встречающихся патологий роговицы. Возбудителем герпетических кератитов является вирус простого герпеса.

Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей

Причиной окклюзии артерий сетчатки может быть гипертоническая болезнь (25%), атеросклеротические изменения сердечно-сосудистой системы (35%), ревмокардит (7%), височный артериит (3%). Однако примерно в 25—30% случаев установить этиологию заболевания не удается.

Выделяют интрабульбарный восходящий неврит или папиллит -воспаление внутриглазной части зрительного нерва и нисходящий неврит или ретробульбарный неврит — воспаление остальных отделов зрительного нерва.

Передняя ишемическая нейропатия

Основными причинами являются гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ревматизм, височный артериит, заболевания крови, вертебро-базилярные расстройства и некоторые другие заболевания.

Глаукома относится к хроническим заболеваниям глаза, которые приводят к необратимой потере зрительных функций.

На сегодняшний день в России насчитывается более 750 000 больных глаукомой. Ежегодно вновь один человек из тысячи заболевает глаукомой. Общая пораженность населения увеличивается с возрастом: в возрастной группе старше 40 лет она составляет 1,5%, а в группе старше 80 лет — 14%. Более 15% человек от общего количества слепых потеряли зрение от глаукомы.

Относятся к категории тяжелых заболеваний, которые могут привести не только к изменению зрительных функций, но и к смерти больного. Гнойный процесс может распространяться из подвисочной и крылонебной ямок непосредственно через нижнюю глазничную щель или вследствие тромбофлебита вен крылонебного сплетения, воспалительный процесс распространяется по анастомозам в орбиту. Причиной воспалительных процессов могут быть острые и хронические синуситы, острые респираторные заболевания, специфические инфекции (сифилис, туберкулез), травматические повреждения костных стенок орбиты или послеоперационное инфицирование, распространение инфекции при заболеваниях век, слезных органов или метастатического распространения инфекции при различных гнойных процессах в организме. Возбудителями воспалительных заболеваний орбиты у взрослых чаще всего являются стрептококки или стафилококки, реже Pseudomon&s или Е. coli, у детей-Haemophilus influenzae.

Покрасневшие глаза, как правило, болезненны. Причины покраснения глаз разнообразны, некоторые из них угрожают зрению, и поэтому больному требуется осмотр специалиста (для исключения острой глаукомы, острого ирита, изъязвления роговицы). Другие причины (эписклерит, конъюнктивит, спонтанная конъюнктивальная геморрагия) устраняются легче. Тщательно осмотрите покрасневшие глаза и оцените остроту зрения, состояние роговицы (используйте флюоресцеиновые глазные капли), проверьте зрачковые рефлексы.

Простая глаукома обычно протекает бессимптомно до тех пор, пока не происходит существенных нарушений в полях зрения. Отсюда следует, что необходима скрининговая программа.

Придаточные пазухи носа заложены в костях лицевого скелета и представляют собой воздухоносные полости, выстланные слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой носовой полости, с которой они находятся в прямой связи. Эпителий, выстилающий придаточные пазухи носа, значительно тоньше слизистой оболочки носовой полости; вместо 5-6 слоев клеток слизистая придаточных пазух имеет лишь два слоя, бедна сосудами и железами, играя роль надкостницы.