Фармакодинамика: местные анестетики устраняют болевую чувствительность в ограниченной зоне. Механизм действия местных анестетиков заключается в блокировке нервного проведения путем изменения генерации потенциала действия. Вытесняя ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности клеточной мембраны, местные анестетики уменьшают ее проницаемость для ионов натрия, что сопровождается деполяризацией мембраны. Местные анестетики изменяют потенциал действия мембраны нервных клеток, не вызывая изменения потенциала покоя.

Флуоресцеин натрия (Fluorescein sodium) [МНН]

Фармакодинамика: слабая двуосновная кислота из группы ксантинов. Обладает высокой эмиссионной способностью, 95% поглощенного синего света трансформируется в свет флуоресценции.

Фармакодинамика: в качестве препаратов, которые способны возместить нативную слезную пленку, используют инертные водные растворы, имеющие различные степени вязкости, или гелеподобные заменители слезной пленки с высокой вязкостью.

Многие глазные заболевания сопровождаются развитием геморрагическою и фибриноидного синдромов. Для их лечения применяют различные препараты.

Наиболее часто встречаемой патологией конъюнктивы является воспалительный процесс — конъюнктивиты.

По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и хронические.

Хламидии — мелкие внутриклеточные микроорганизмы, проявляющие свойства вирусов и бактерий. Размножаясь в эпителиальных клетках, образуют скопления в цитоплазме клеток (тельца Гальбер-штедтера—Провачека). Для подтверждения этиологии заболевания используют микроскопию мазков с конъюнктивы (окраска по Романовскому—Гимзе). Более чувствительными является исследование с помощью культуры клеток McCoy или иммунофлюоресцентный анализ (подтверждение этиологии в 90—95%).

Для диагностики этиологии вирусного конъюнктивита применяют:

• иммунофлюоресцентное и иммуноферментное исследование соскобов с конъюнктивы для обнаружения антигенов вирусов;

• цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы (для вирусных конъюнктивитов характерно обнаружение дистрофических изменений эпителиальных клеток. В экссудате преобладают лимфоциты и макрофаги).

Грибковые конъюнктивиты протекают на фоне микозов век или роговицы. Наиболее часто грибковые поражения конъюнктивы развиваются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, нарушением иммунитета или длительно применявших антибактериальные или глюкокортикостероидные препараты.

Заболевания слезных органов встречаются у 3—6% больных с заболеваниями органа зрения.

Одно из основных мест в патологии органа зрения занимают заболевания роговицы. Не менее 25% всей глазной патологии падает на долю заболеваний роговицы. Кроме того, последствия заболеваний роговицы обуславливают до 50% стойкого снижения зрении и слепоты.

Ползучая язва роговицы

Возбудителем заболевания чаще всего является диплококк, однако возможно обнаружение и другого возбудителя (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и др.). При повреждении поверхности роговицы микробный агент проникает в ткань роговицы и вызывает развитие воспалительного процесса. Источником инфекции может являться флора коньюнктивальной полости или слезоотводящих путей.

В этиологии грибковых кератитов первое место принадлежит аспергиллам, кроме того, возбудителем могут являться цефалоспориум, кандиды, фузарии, пенициллы.