В руководстве обобщен опыт предшествующего столетия по основным разделам детской офтальмологии. Освещены вопросы слепоты и слабовидения, рефракции и аккомодации, стробологии и миопии, амблиопии и нистагма — то, с чем сталкиваются детские офтальмологи в повседневной практике.
Рассмотрены врожденные заболевания органа зрения у детей, при которых необходимо оперативное лечение (врожденная катаракта, врожденная глаукома, дистрофические заболевания роговицы), а также альбинизм.
При описании наследственных заболеваний сетчатки и зрительного нерва, аномалий развития зрительного нерва, ретинопатии недоношенных и ретрохиазмальной патологии освещены современные представления о патогенезе этих заболеваний, достижения молекулярной биологии и генетики, а также методы диагностики.
Для офтальмологов, студентов медицинских вузов, аспирантов и ординаторов.
Бурное развитие высокотехнологичных отраслей науки и техники, в частности молекулярной биологии, биохимии, фармакологии, информатики, способствовало расширению представлений о механизмах нарушения зрительных функций при различных патологических процессах. Предложено множество новых методов функциональной диагностики заболеваний зрительной системы, позволяющих выявить патологический процесс на раннем этапе развития до возникновения клинических симптомов. Исходя из этого, пересматриваются Некоторые принципы лечения глазных заболеваний, формируются новые подходы к выбору патогенетически обоснованной терапии
В последние годы вышли в свет монографии ведущих офтальмологов страны — профессоров Э.С. Аветисова, А.А. Киваева, Л.А. Катаргиной,
A.M. Шамшиновой и др., посвященные отдельным проблемам офтальмологии. Тем не менее остается немало вопросов, касающихся как механизмов нарушения зрительных функций при различной патологии, так и поиска новых путей ранней диагностики и адекватной коррекции или лечения расстройств зрения.
Научные достижения не только облегчают поиск ответов на поставленные вопросы, но и обусловливают необходимость пересмотра некоторых традиций в диагностике и лечении глазных заболеваний. В связи с этим требуются детальный анализ, обобщение и систематизация клинических данных, результатов научных исследований, а также, что не менее актуально, соответствующее изложение материала для обучения нового поколения врачей.
Настоящее руководство посвящено рассмотрению современных представлений о патогенетических механизмах нарушения зрительных функций при патологических процессах у детей и методах их коррекции и лечения. Большое внимание в нем уделено анализу причин слабовидения у детей и возможностей улучшения зрительных функций с помощью современных методов оптической коррекции.
Детально рассмотрены такие распространенные в детском возрасте дефекты зрения, как нарушения рефракции, аккомодации, бинокулярных функций, а также различные формы амблиопии. Обоснованы подходы к выбору того или иного метода коррекции этих нарушений, рассмотрены особенности контактной коррекции дефектов зрения в детском возрасте. Описаны аберрации оптической системы глаза человека, методы их регистрации и компенсации.
Важное место в руководстве отведено изложению современных представлений о патогенезе различных врожденных заболеваний органа зрения у детей.
Особый интерес представляют главы руководства, посвященные врожденной глаукоме, врожденной катаракте, врожденной прогрессирующей близорукости и ретинопатии недоношенных. Детально проанализированы функциональные дефекты палочковой и колбочковой систем, органические поражения сетчатки, диагностируемые в первой и второй декадах жизни.
Читателю будет интересно ознакомиться с современными компьютерными методами функциональной диагностики и лечения, а также с особенностями регистрации функциональных показателей у детей. Определены критерии дифференциальной диагностики функциональных и органических нарушений, которые затрудняют диагностику амблиопии.
Особое место занимают разделы руководства, посвящённые вопросам патогенеза прогрессирующей близорукости, в которых, в частности, представлены данные о биохимических и биомеханических нарушениях в склере, рассмотрено значение аутоиммунных реакций, обобщены данные о современных методах профилактики прогрессирования близорукости.
Основным симптомом патологических изменений органа зрения, локализованных в оптических средах, сетчатке, зрительном нерве или зрительных центрах, часто является изменение (снижение) остроты зрения.
Хотя острота зрения — достаточно грубый критерий для оценки функционирования зрительной системы, тем не менее ее снижение нередко является первым симптомом, свидетельствующим о необходимости детального не только офтальмологического, но и неврологического. электрофизиологического, рентгенологического и других исследований.
Руководство поможет практикующим врачам разобраться в проблеме реабилитации детей с церебральными зрительными поражениями. Они найдут в нем информацию о принципах ведения пациентов при разнообразной офтальмопатологии у детей. Данное руководство поможет молодым (а может быть, и опытным) специалистам расширить их представления о глазной патологии.
Комментариев 0